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沪上中医眼科薪火相传 守正创新护光明

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在上海这座融合传统与现代的都市里,中医眼科医生群体以其独特的学术传承与创新实践,成为守护市民眼健康的重要力量。从龙华医院的重点专科到社区新揭牌的医教融合基地,从治疗糖尿病视网膜病变到攻克视神经萎缩,刘红娣、姚亦伟、邹菊生等名医以四十余载的临床积淀,将“肝开窍于目”“血不循经”等经典理论转化为切实疗效,...

在上海这座融合传统与现代的都市里,中医眼科医生群体以其独特的学术传承与创新实践,成为守护市民眼健康的重要力量。从龙华医院的重点专科到社区新揭牌的医教融合基地,从治疗糖尿病视网膜病变到攻克视神经萎缩,刘红娣、姚亦伟、邹菊生等名医以四十余载的临床积淀,将“肝开窍于目”“血不循经”等经典理论转化为切实疗效,让无数患者见证中药熏蒸化解干眼之苦、针灸联合方剂唤醒萎缩的视神经。他们既是古籍验方的守护者,也是现代疑难眼病攻坚的先锋,在“光明保卫战”中书写着海派中医的当代篇章。

沪上中医眼科薪火相传 守正创新护光明

传承脉络与学术流派

上海中医眼科的根基深植于名老中医的学术传承体系。刘红娣主任随师上海市名老中医姚芳蔚,在上海市眼病防治中心深耕四十年,其创立的“化瘀明目饮组方”治疗黄斑水肿、“明目方”调理干眼,均源于姚氏“调肝理血”学术思想[[127]。龙华医院设立“范氏眼科特色门诊”及邹菊生工作室,以“滋阴补肾片”“祛障灵滴眼液”等自制制剂治疗早期白内障和黄斑变性,将传统验方与现代剂型结合。

岳阳医院眼科则在殷长青、吴丹巍、王一心三代学科带头人接力下,形成以针灸联合中药治疗眼外肌麻痹、青少年近视的体系,近年更针对白领群体开发养生茶饮,体现“治未病”理念的延伸。这种师承脉络不仅延续了学术基因,更通过名医工作室的辐射,培养出如曙光医院宋正宇邹红等擅用中西医结合方法治疗糖尿病视网膜病变的新生代专家。

特色诊疗与技术创新

面对现代高发的眼底病,上海中医眼科医生展现出“病证结合”的诊疗智慧。对于顽固性眼底出血(如糖尿病视网膜病变、高度近视黄斑出血),刘红娣提出“止血-化血-宁血-补虚”四步疗法:初期以荠菜汁、槐花饮等食疗方凉血止血;中期用活血化瘀药促进吸收;后期以软坚散结药抑制机化;愈后调补肝肾防复发。姚亦伟主任则通过“局部辨病全身辨证”,对一例单眼视神经萎缩中学生采用调补肝肾、开窍明目中药,使视力提升3行。

干眼症与视疲劳领域,上海市中西医结合医院开发“超声雾化+穴位注射”疗法,岳阳医院则以中药熏蒸联合睑板腺按摩改善视频终端综合征。北京中医药大学东方医院解萌萌提出的“清肝明目润眼饮”(枸杞、菊花等代茶饮)和“山楂金银菊茶”,经上海多家医院推广,成为白领人群日常护眼方案。

疑难眼病的中西医协同

在视网膜色素变性、葡萄膜炎等西医治疗棘手的领域,中医眼科展现出独特价值。姚亦伟接诊的黄斑变性患者经中药调理两月后视力从0.5升至1.0;龙华医院朱华英副主任医师以针灸联合中药治疗糖尿病视网膜病变,延缓激光干预时间。

这种协同更体现在技术融合上。宝山区中西医结合医院唐建明团队在青光眼、白内障术后引入“胬肉术后方”促进伤口愈合;上海市第六人民医院将耳穴压丸用于青光眼患者术前焦虑缓解及术后疼痛管理,结合西医降眼压治疗提升整体疗效。正如赫山区总结的干眼症分型论治:肝肾阴虚用杞菊地黄丸、肺阴不足选沙参麦冬汤、脾胃湿热则需清热利湿方剂——辨证精准使中西医优势互补。

科研创新与学科建设

上海中医眼科的临床突破依托于扎实的科研支撑。龙华医院主持4项自然科学基金课题,参与制定《中医药防控儿童青少年近视指南》等标准;岳阳医院聚焦白内障超声乳化术并发症预防,承担上海市科委自然基金项目;宝山区中西医结合医院获专利2项,其“化瘀明目饮”组方机制研究为中药现代化提供证据。

医教协同成为学科可持续发展的引擎。2025年揭牌的上海健康医学院附属普瑞宝视眼科医院,通过院校合作搭建临床科研平台,定向培养中西医结合眼科人才。上海中医药大学将龙华、曙光等医院纳入临床教学基地,形成“课堂学经典-临床跟名师-科研攻疑难”的培养链,确保海派中医眼科薪火相传[[136]。

守正与开新的未来之路

上海中医眼科医生群体以“传承不泥古,创新不离宗”为内核,在视神经萎缩、黄斑病变等疑难病领域填补现代医学盲区,在干眼、视疲劳等都市病中提供“简效廉安”的解决方案。其核心价值在于三方面:一是以整体观指导个体化治疗(如姚亦伟“调脏腑治眼病”);二是以循证思维推动剂型革新(如龙华医院双地首贞片);三是以交叉学科赋能诊疗升级(如耳穴压丸联合激光治疗)。

未来发展需突破双重瓶颈:在机制层面,需深化中药复方药理研究(如“化瘀明目饮”的作用靶点);在服务层面,应推动中医适宜技术下沉社区,如张庙居民“家门口”的普瑞宝视模式。正如《血证论》所言:“宁血之法,贵在求本”——当AI诊断与脉诊仪开始进入临床,上海中医眼科医生正以更开放的姿态,将千年智慧转化为照亮现代人视野的曙光。

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