珠江口东岸,制造业名城东莞,在创造经济奇迹的其居民尤其是青少年群体的视力健康也面临日益严峻的挑战。作为区域医疗中心,东莞人民医院立足大湾区,直面高度近视患病率攀升的现实困境,构建了一套立足临床、科研与社区联动的近视综合干预体系,成为守护市民尤其是下一代光明未来的坚实堡垒。
一、 立体化防治体系
东莞人民医院深知近视防控绝非单一的医学问题,而是一项系统工程。为此,医院着力构建了覆盖“筛查-预警-干预-追踪”全链条的三级防控网络。
在前端筛查环节,眼科团队深入社区学校,常态化开展“灯塔计划”视力筛查项目。仅去年一年,面向全市中小学生的集中普查门诊量就超过5万人次,识别出近30存在视力不良风险的儿童青少年。中端干预则强调个性化方案:针对不同年龄段、近视进展速度的个体,精准组合应用角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品、特殊设计的离焦框架镜等循证证实的有效手段。对于高度近视及成年患者,医院不仅提供成熟的激光矫正手术(如全飞秒SMILE),更率先在本地区引入有晶体眼人工晶体(ICL)植入技术,为超高度近视患者拓宽了安全矫治的选择空间。正如中华医学会眼科学分会眼视光学组强调:“近视管理需要关口前移,个体化、多手段联合策略是延缓进展的核心。”
二、 创新技术深度应用
在近视研究与诊疗领域,东莞人民医院始终是技术创新的积极践行者。其眼科中心配备了前沿的眼生物测量仪(如IOL Master)、超广角眼底照相系统、角膜地形图等精密设备,为评估近视成因、进展风险及眼底并发症提供了强大的硬件支撑。
尤为值得关注的是其在人工智能(AI)辅助诊断方面的突破性探索。医院团队与国内科研机构合作,开发并优化了适用于本地人群特征的AI近视风险模型及眼底病变辅助筛查系统。初步实践表明,该系统在学龄儿童近视风险早期识别中表现出较高敏感性与特异性。医院积极引入视觉训练、行为干预等非药物手段,如基于VR技术的沉浸式视觉训练系统,在提升儿童患者依从性方面展现出独特优势。医院参与的《粤港澳大湾区儿童青少年近视防控适宜技术应用白皮书》研究,为区域化技术推广积累了宝贵经验。
三、 聚焦儿童青少年防控
儿童青少年始终是东莞人民医院近视防控战略的重中之重。眼科专家团队深入分析本地特点,指出高强度的课业压力、过早及过度的电子产品使用、有限的户外活动时间,共同构成了儿童近视高发的“东莞压力源”。
为应对挑战,医院创新构建“医院-学校-家庭”协同干预模式。一方面,派遣专业团队进校园,指导教室采光照明改造、可调节课桌椅配备,推广“20-20-20”护眼法则(近距离用眼20分钟,远眺20英尺外物体至少20秒),并为学校卫生老师提供系统培训;开设“家长护眼课堂”,普及科学用眼知识,指导家庭建立良好视觉环境,设计营养均衡的“护眼食谱”。院内特别设立青少年近视防控专科门诊,提供一站式建档、监测与管理服务。眼科主任赵明教授指出:“儿童近视一旦发生,进展往往难以逆转,必须构建以学校和家庭为前沿阵地的防控壁垒。”
四、 社区协作网络构建
东莞人民医院深刻理解,近视防控的战场在社区。医院积极履行区域龙头机构责任,推动优质资源下沉。通过紧密型医联体及家庭医生签约服务,将标准化的近视筛查技术、基础干预方案和转诊路径延伸覆盖至基层社卫中心和部分有条件的工厂医务室。
尤为关键的是,医院着力打造“社区健康宣教主阵地”。针对外来务工人员子女比例高的特点,设计通俗易懂的多语言宣教材料,定期在厂区、社区中心举办科普讲座与义诊活动,重点提升家长对近视危害和科学防控的认知水平。医院与市教育局、市疾控中心等部门联动,共同推进全市中小学“目”浴阳光活动的落实,并参与制定地方性教室视觉环境标准。在长安镇试点项目中,这种多部门协作模式显著改善了该区域儿童近视的早期干预率,初步形成了“筛查在社区、预警在医院、干预在家庭”的立体防控闭环。
面对近视这一影响国民健康素质的重大公共卫生问题,东莞人民医院的实践揭示了一条清晰路径:近视防控必须依托强大的医疗技术支撑(筛查与个体化治疗),根植于深刻的本地化问题认识(如东莞特有的环境与人口结构因素),并通过创新的多维度协作机制(医院-学校-家庭-社区联动)方能取得实效。
未来,建议在进一步完善区域屈光发育档案大数据平台的基础上,重点探索可穿戴视觉行为监测设备在日常干预中的应用效能,并深入研究针对不同基因背景个体的近视进展模型。如何协同资源,将科学的近视干预措施转化为普惠性公共卫生政策,建立更具约束力的视力友好环境标准,将是实现“健康东莞”光明愿景不可或缺的关键环节。东莞人民医院的探索,为守护大湾区乃至更广阔地区的清晰视界提供了极具价值的参考坐标。