诊室里，同仁医院院长放下手中的患者角膜地形图报告，窗外的城市在戴眼镜的年轻人眼中或许仍带着模糊的光晕。面对不断攀升的近视率及公众对“摘镜”日益强烈的渴望，院长语重心长地指出：“近视手术绝非，它是一项严谨的医疗行为，其安全性与有效性建立在精准评估、精湛技术与合理预期之上。”这份来自国内眼科机构掌舵者的深刻见解，为我们拨开了近视手术的重重迷雾。
技术演进脉络
近视矫正手术已历经数十年发展。从早期的放射状角膜切开术（RK），到准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），再到如今占据主流的飞秒激光制瓣LASIK、全飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE），以及为角膜薄等特殊人群设计的表层手术如TransPRK，技术路线日益精细、微创。院长强调，技术本身没有优劣之分。
不同技术适应不同眼部条件与个体需求。正如《中华眼科杂志》综述指出，SMILE以其无瓣、微创、术后角膜生物力学稳定性更佳等特点，在符合条件的患者中展现出独特优势。而表层切削手术虽恢复期相对较长，却为角膜偏薄、睑裂偏小等不适合制瓣手术的患者提供了宝贵的摘镜机会。院长指出，同仁医院严格遵循及国内诊疗指南，依据详尽的术前检查结果，为患者“量眼”适合的方案。
安全核心辨析
院长多次强调，安全性是近视手术的生命线。这高度依赖于两大支柱：精密完善的术前检查体系与医生精湛稳定的手术技术。同仁医院为此设立了包含二十余项检查的严格术前筛查流程，其中角膜厚度、形态（排除圆锥角膜）、眼压、眼底健康、屈光度稳定性、泪液状况等是核心评估指标。院长举例：“即使患者主观摘镜意愿强烈，若角膜厚度低于安全阈值（通常基质层残余厚度需≥280微米）、或存在活动性眼表炎症、严重干眼、圆锥角膜倾向等禁忌症，手术是禁止的。”
手术医生的经验与操作稳定性同样至关重要。院长援引业内共识指出，经验丰富的医生更能精准操作设备、处理术中可能出现的变化，有效降低并发症风险。一项发表于《美国医学会眼科杂志》的研究追踪了数千例手术案例，显示在有资质大型医疗机构由经验丰富医生操作的主流近视手术，其安全性记录良好，严重并发症发生率极低。
认知误区澄清
针对公众的普遍误解，院长进行了重点澄清。“近视手术并非度数越果越好，也非人人可做。”手术有其适用范围，超高度近视患者可能残留度数或需联合其他方案（如ICL晶体植入）。手术仅解决当前近视度数问题，并不能阻止近视眼本身的潜在病理发展（如高度近视相关的视网膜病变风险仍需终身关注）。
另一个重大误区是“做完手术就一劳永逸”。院长郑重指出：“近视手术矫正的是当前的屈光状态，无法改变因过度用眼导致的近视再发展生物学基础。”若术后仍长时间近距离用眼、忽视眼健康，尤其对于术前近视度数仍在进展的青少年，仍可能出现新的近视度数（回退）。年龄相关的调节力下降（老花眼）也是术后可能面临的自然生理现象。
未来光明方向
近视矫正技术仍在不断进步。院长展望未来时提到，同仁医院眼科研究所正积极参与多项前沿研究：更智能个性化的手术参数设计系统；更高精度的术中实时监测与导航技术；探索创伤更小、恢复更快的新一代激光或透镜技术；以及针对严重干眼等术后不适症状的优化治疗方案。
更令人期待的是，院长提到同仁团队也在密切关注近视发病机制的基础研究，特别是基因疗法、药物干预等旨在从源头控制近视发生发展的根本性治疗策略探索。近视防控是关乎国民健康的系统工程，手术矫正只是其中一环，更需全社会共同推进青少年近视的早期筛查与科学防控。
同仁医院院长以其深厚的专业积淀与临床洞见，为我们勾勒出近视手术的全景图：它是一项成熟且不断精进的技术，其价值在于为符合条件的近视人群提供安全的“摘镜”选择。然而技术的应用必须恪守安全底线，以精准评估为前提，由经验丰富的医生执行，并引导患者建立合理预期。
近视手术的核心价值在于重构清晰视界，却非一劳永逸的符。术后科学用眼、定期检查仍是终身课题。院长的解读在肯定技术价值之余，更传递着科学理性之光——面对医疗选择，清醒认知与严谨态度才是抵达安全彼岸的坚实桥梁。
