清晨七点,17岁的高度近视患者小李在新乡医学院附属医院眼科完成了后一次术前检查。王保君教授团队将为其实施全飞秒激光联合ICL晶体植入手术。这份期待背后,是一个承载着百年历史的眼科专科——作为河南省医学特色专科及重点培育学科,该科室不仅拥有全自动视野检查仪、角膜地形图仪等设备,更汇聚了以王保君教授为代表的多位省级学科带头人,他们在屈光手术领域的手术量已突破万例。
临床技术特色与创新突破
全术式覆盖的屈光矫正体系
新乡医学院附属医院眼科建立了覆盖全生命周期的近视矫治体系。针对青少年中低度近视,科室开展个性化角膜塑形镜验配,通过夜间佩戴改变角膜曲率,实现日间裸眼视力提升;对于成人高度近视,则采用ICL晶体植入技术,该技术通过在眼内植入特制人工晶体,矫正范围可达2000度。临床数据显示,ICL术后患者的客观散射指数显著降低,调制传递函数值提升30以上。而对于符合激光手术指征的患者,科室引入第三代全飞秒SMILE技术,其2-4mm的微创切口仅为传统手术的1/10,极大保留了角膜生物力学稳定性。
复杂病例的综合处理能力
面对合并白内障的高度近视患者,王保君教授团队创新性开展“屈光性晶体置换术”,在去除混浊晶体的同时植入多功能人工晶体,一次性解决近视、散光及老视问题。对于圆锥角膜合并近视的疑难病例,科室采用胶原交联联合角膜基质环植入的阶梯式治疗方案,在控制角膜扩张的同时改善屈光状态。这类复杂手术的成功实施,得益于医院配备的眼前节分析系统及角膜生物力学检测仪,使得术前规划到微米级。
科研学术与区域引领
基础研究与临床转化的深度融合
2025年初,该院眼科参与的“RNA干扰沉默乙型肝炎病毒cccDNA表达的分子生物学研究”项目通过河南省医学科技计划验收,其基因沉默技术为病理性近视的基因治疗提供了新思路。在近视药物研发领域,团队基于LAMP研究证实,0.05低浓度阿托品持续使用3年,近视进展控制率达58,且停药后反弹效应显著低于高浓度组。这一成果被写入《中国儿童青少年近视防控指南》,成为全国防控方案的重要依据。
多层级学术平台建设
作为豫北地区眼科诊疗中心,医院连续承办继续教育项目“近视防控及低视力康复技术进展学习班”,邀请中山眼科中心杨晓教授、北京同仁医院杨晓慧教授等学者分享前沿动态。在2024年新乡市医学会眼科学术年会上,王保君教授发表的《高度近视合并白内障术式选择策略》报告,提出“角膜内皮-晶状体囊膜功能评估体系”,为复杂屈光手术提供了风险预警新标准。
全周期近视防控体系
儿童青少年近视三级预防网络
医院构建覆盖“-干预-治疗”的三级防控体系:在层面,为3岁以上儿童建立屈光档案,动态监测远视储备消耗速度;干预阶段采用行为干预与光学干预结合,推广“20-20-20”用眼法则及每日2小时户外光照;对已近视者则根据进展速度方案,年增长>75度者启动角膜塑形镜或离焦框架镜干预。2024年数据显示,参与该管理计划的儿童近视发生率较区域平均水平低12.3。
医校协同的创新防控模式
与市教育局合作开发的“新乡市青少年视力智能云平台”,实现校内视力筛查数据直连医院信息系统。当学生视力年下降超50度时,系统自动推送预警至家长及眼科医生。闫义涛副主任医师领衔的科普团队深入校园,破解“戴眼镜加深近视”“眼药水治近视”等认知误区。这种“监测-预警-干预-教育”闭环模式,已被河南省卫健委列为示范项目推广。
未来发展与挑战
技术瓶颈的突破方向
面对超高度近视(>1500度)患者,现有技术仍存在局限。目前科室正探索有晶体眼后房型人工晶状体(IPCL)的应用,其矫正范围可扩展至3000度,且具备矫正不规则散光的优势。在遗传性近视研究方面,团队与郑州大学附属医院合作开展“病理性近视易感基因多中心筛查”,计划建立黄河流域汉族人群特异性基因图谱。
防控网络延伸的现实困境
尽管区域防控体系初步建成,但农村地区的筛诊率仍低于城市40。2025年起,医院启动“移动验光车下乡计划”,配备手持式眼底相机及自动验光仪,年内将覆盖卫辉市所有乡镇小学。同时联合新乡医学院第三附属医院开发AI视力模型,通过分析用眼行为、光照时间等参数,实现近视风险超前预警。
当小李术后看清视力表1.0行时,窗外的梧桐叶脉络清晰可见。这一刻,诠释着新乡医学院附属医院眼科百年传承的深意——从余涵教授等前辈奠基豫北眼病防治体系,到如今王保君团队将3D导航、基因治疗纳入诊疗常规,不变的是对“视觉质量重赋”的追求。随着《“十四五”全国眼健康规划》实施,该院正将“精准屈光手术”延伸为“全生命周期眼健康管理”,未来将通过建立跨学科视觉研究中心,在病理性近视致盲阻断、仿生视觉等领域开拓新局。