在近视已成为全球性公共健康问题的当下,众多近视患者及家长都在寻求更安全、更有效的干预手段。当目光投向传统医学宝库,"江苏中医院能否看眼科近视?"成为许多人的关切。答案是肯定的。江苏中医院眼科依托深厚的中医底蕴和现代技术,构建了融合辨证论治、特色疗法与西医检查为一体的近视综合防控体系,为患者提供了独特的"东方视角"解决方案。
理论与特色:中医智慧解析近视
区别于西医将近视主要归因于眼轴增长或屈光力过强,中医基于整体观,将其视为脏腑功能失调在目的表现。经典理论认为"肝开窍于目"、"目得血而能视",近视的发生发展与肝、肾、脾等脏腑亏虚、气血精微不能上荣濡养于目密切相关。《中医眼科学》明确指出,劳瞻竭视、久视伤血是导致青少年近视的关键病因,气血不足、肝肾两虚是其主要病机实质。
基于此理论,江苏中医院眼科发展出一系列特色治法。中药内调是核心,针对不同体质与证型(如气血不足、肝肾阴虚、脾虚气弱),个性化方剂:补中益气汤、杞菊地黄汤、定志丸等经方被广泛应用,旨在调和脏腑、益气养血、滋补肝肾以固本培元。外治法同样不可或缺:针灸(取穴如睛明、四白、太阳、风池)、雷火灸、耳穴压豆(王不留行籽刺激眼、肝、肾等耳穴)以及中药离子导入、眼部穴位按摩(如眼保健操的穴位强化版),通过刺激经络、改善眼周循环,起到缓解视疲劳、延缓近视进展的作用。临床观察表明,合理运用这些特色疗法,能有效改善视疲劳症状,部分患者视力稳定性得以提升。
诊疗模式:融合优势的综合防控
江苏中医院眼科近视诊疗绝非简单替代西医,而是强调中西医优势互补与融合。在诊疗流程上,患者首先接受全面的西医眼科检查:包括标准的视力检测、精准的电脑验光、眼压测量、必不可少的散瞳验光(尤其针对青少年)、裂隙灯检查和眼底检查。这些标准化评估为近视程度、性质(真性/假性)、有无并发症提供了客观、科学的诊断依据。
明确诊断后,中医辨证才正式登场。医师通过望闻问切,仔细辨识患者的中医证型、体质特点及用眼习惯。终治疗方案是中西医协同的结晶:西医的屈光矫正(配镜或角膜塑形镜建议)结合中医特色干预(个体化中药+针灸/耳穴等外治)。这种模式融合了西医精准干预与中医整体调治的优势。南京中医药大学王育良教授团队的研究指出,中西医结合方案在缓解视疲劳、控制低中度近视青少年眼轴增长方面,展现出优于单一西医防控的潜在趋势(部分临床观察数据支持)。
儿童青少年:近视防控重点阵地
江苏中医院眼科将儿童青少年近视防控视为重中之重,深知此阶段是干预的黄金窗口。科室不仅提供上述中西医结合诊疗,更致力于构建全方位的行为干预与健康教育体系。医生会详细指导家长与孩子科学用眼:强调"一拳一尺一寸"的正确读写姿势、严格控制近距离用眼时长(遵循"20-20-20"法则)、保证充足户外活动时间(每日至少2小时)、优化室内照明环境、均衡饮食营养(多摄入富含叶黄素、维生素A的食物)以及保障充足睡眠。这些生活细节看似平常,实则对缓解睫状肌紧张、延缓近视发生发展至关重要。
不仅如此,医院积极开展近视防控科普进校园、进社区活动,利用公众号平台推送护眼知识,提升公众对近视危害及科学防控的认知。其目标是将"治未病"理念深植于近视防控的前端环节。江苏省中医院2023年数据显示,积极参与其综合防控项目的部分小学试点班级,近视新发率较对照班呈现一定程度的下降趋势,体现了早期干预和综合管理的价值。
结论与展望:传承创新,守护明眸
江苏中医院眼科凭借深厚的中医理论基础、丰富的特色疗法(中药内调、针灸、耳穴等)以及融合现代西医精准检查与矫正手段的综合诊疗模式,为近视患者提供了独具特色的解决方案。其核心价值在于整体调治与精准干预的协同,尤其在缓解视疲劳、延缓部分患者(尤其青少年)近视进展、提升视觉舒适度方面展现出独特优势。
面对近视防控这一长期挑战,未来方向清晰而关键:深化循证医学研究,通过大样本、多中心、长期随访的临床研究,进一步科学量化评估各项中医特色疗法(如特定方剂、针灸方案)的控制效果与机理;推动中药现代化,研发更方便、口感更佳且疗效稳定的院内制剂或新药;加强中西医协同标准化诊疗路径的探索与推广;利用人工智能技术优化中医体质辨识、证型分类及预后。唯有坚持传承创新并举、深化中西医深度融合,才能更好地发挥中医在近视全周期防控中的重要作用,为守护万千患者的清晰"视界"贡献不可替代的东方智慧。