一、术前阶段（1~3天）
1. 停戴隐形眼镜
软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性（RGP）停戴3~4周，角膜塑形镜（OK镜）停戴3个月，确保角膜恢复自然形态。
目的：避免角膜变形影响术前检查准确性。
2. 全面术前检查（约2~3小时）
基础项目：视力测试、验光、眼压测量、角膜厚度检测（正常值需＞480μm）、角膜地形图（排除圆锥角膜）。
进阶项目：干眼分析、眼底散瞳检查（需家属陪同，因散瞳后4~6小时视物模糊，不可驾车）。
禁忌症筛查：严重干眼、角膜过薄、活动性眼病（如角膜炎）等患者不适合手术。
3. 确定手术方案
激光类（适合中低度近视）：
全飞秒SMILE：无角膜瓣，切口小（2mm），恢复快，适合角膜较厚者。
半飞秒LASIK：联合飞秒+准分子激光，可个性化切削，适合散光高者。
全激光SMART：无接触，适合运动爱好者。
晶体植入ICL（适合高度近视/角膜薄者）：眼内植入晶体，不切削角膜。
医生结合检查数据（如度数、角膜形态）和个人需求（如职业、用眼习惯）制定方案。
4. 术前准备
术前1~3天滴眼药水（如左氧氟沙星），预防感染。
练习固视训练（盯住固定点不眨眼30秒）。
手术当天素颜、勿喷香水，穿宽松衣物。
⚡ 二、手术当天（约30分钟~2小时）
1. 术前准备
穿手术隔离衣、帽、鞋套，眼部消毒，滴表麻眼药水（无痛感）。
医生用开睑器固定眼皮，避免术中眨眼。
2. 手术过程（激光类为例）
全飞秒：
飞秒激光在角膜基质层制作透镜（约30秒），医生经2mm切口取出透镜。
半飞秒：
飞秒激光制作角膜瓣→掀开→准分子激光切削角膜→复位角膜瓣。
ICL植入：
角膜边缘做3mm切口→注入折叠晶体→调整位置固定。
术中配合：盯住绿色指示灯保持眼球不动，激光操作时间仅10~30秒。
3. 术后即刻
滴抗炎眼药水，戴透明眼罩（防尘防触碰），观察30分钟无异常即可离院。
有人陪同，勿自驾（术后视力模糊）。
三、术后恢复（1天~1年）
1. 关键时间点
24小时内：畏光、流泪、异物感属正常，闭眼休息，避免揉眼。
第1天复查：查视力、角膜愈合情况，摘除眼罩。
1周内：避免洗脸（防污水入眼）、化妆、剧烈运动。
1个月内：禁游泳、潜水、对抗性运动（如篮球）。
2. 长期护理
用药规范：
眼药水（1周）+ 人工泪液（防干眼，持续1~3个月）。
类眼药水（如氟米龙）按医嘱递减。
用眼习惯：
术后1周控制电子产品使用时间，遵循“20-20-20”法则（每20分钟远眺20秒）。
复查节点：术后1天、1周、1月、3月、半年、1年，监测视力稳定性和并发症（如眩光、干眼）。
3. 效果维持
视力稳定需1~3个月，99患者术后1周达理想视力。
术后再近视多因过度用眼，非手术反弹，需保护眼健康。
⚠️ 四、医院选择与风险提示
公立 vs 私立医院：
公立医院费用透明、处理并发症经验丰富，适合高度近视或复杂病例；
私立医院服务便捷、设备更新快（如全激光SMART），但需核实资质。
风险须知：
干眼症（半飞秒更常见）、夜视困难、感染（＜1）等可通过术前筛查规避。
ICL手术可能引发白内障、眼压升高，需长期随访。
总结
近视手术是系统化医疗行为，术前检查准确性、术中医生经验（建议选择千例案例以上医生）及术后自律性共同决定效果。建议提前1~3个月规划，严格遵医嘱，多数人可安全摘镜。
