一、近视手术的安全性考量
近视手术在我国诸多领域被认可,如征兵、招飞和公务员考试等,但人们对其安全性仍存疑虑。毕竟这是眼部手术,尽管技术先进,但也无法做到100无风险。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,以自身全飞秒激光近视手术经历,肯定了手术安全性,同时也指出并发症、后遗症虽发生率低但确实存在。卫健委也提醒,近视手术安全性与个体差异有关,尤其要注意适应症问题。判断自己是否适合手术,不能仅依靠他人经验,关键在于自身是否符合手术适应范围。
二、术前检查的重要性
严格的术前检查是近视手术成功的关键,是判断能否手术的黄金标准。其检查项目众多,根据眼部条件不同,可能有十几甚至二十几种项目,耗时1 - 2小时,比手术时间还长。
首先,通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否适合手术,例如角膜太薄的患者可能不适合。其次,检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,能排查可能出现的眼病,若有眼底病变需优先治疗以降低手术风险。后,如果眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等来推荐手术方式,如角膜激光手术中,一般优先推荐全飞秒或半飞秒给符合条件者,高度或超高度近视患者则推荐ICL。
三、不同近视手术类型的特点
(一)角膜激光类手术 1. 全飞秒手术 优点为手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,切口小保留大部分角膜神经,干眼概率低,角膜生物力学稳定性好。但矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则患者不适合。 2. 半飞秒手术 术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑、更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正。缺点是切口20mm左右较大,术后干眼概率比全飞秒高,且存在角膜瓣移位风险(概率低),术后需避免尖锐物体划伤角膜。 3. 全激光手术 无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削保留角膜生物力学稳定性,手术过程无需对眼球负压吸引,轻松舒适。然而术后不适感较其他术式明显,恢复和用药时间长,恢复过程易出现角膜黑子,前期需防控紫外线且经常复查。
(二)ICL晶体植入手术 在保留原有晶体基础上植入带屈光矫正度数的人工晶体,具有可逆性,能保持原有晶体调节能力,术后视力可能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。但这是内眼手术,相对角膜屈光手术风险有所不同。
四、海口部分近视手术医院实力分析
(一)海南医学院附属医院 眼科通过深厚医学知识建立,与知名大型医疗机构保持合作关系。眼科医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲,医护人员有24名,其中主任医师4名、副主任医师4名,多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
(二)海南眼视光眼科医院 是正规靠谱的眼科医院,对各类眼科诊疗环节把控严苛,包括术前咨询检查和术后复查等。坐诊医生有丰富的诊疗经验。
(三)海南国爱近视中心 2012年成立,专门从事近视防控,配备洁净层流无菌手术室,可减少感染几率,开展多种眼科诊疗疾病。
(四)海口市人民医院眼科 是现代化眼科,建立高标准手术室,采用层流净化装置,室内恒温和恒压,在这样的环境中开展准分子激光治疗手术可提高舒适感。
(五)海南医学院第二附属医院眼科 近几年培养了一批年轻眼科整形专家,在省内完成白内障手术和激光近视眼手术,收费合理,服务专业优质。
(六)海南省中医院眼科 作为医院优势科室,在眼科诊疗方面也有一定的实力。
此外,还有海南省人民医院、海口市第三人民医院、海口市中医院、海南省眼科医院、海南省妇女儿童医学中心、海口市第四人民医院、万宁市人民医院、海南省文昌市人民医院等医院在近视手术方面也各有特点,它们共同构成了海口地区的近视手术医疗资源。这些医院的口碑与专业实力,是众多想要进行近视手术患者的重要考量因素,在选择时,患者应结合自身情况,选择适合自己的医院和手术方式。