恩施州中心医院眼科中心作为湖北省临床重点专科及省级眼遗传病临床研究中心,已构建覆盖全类型近视矫正术式的技术体系。2023年引入SMILE 3.0全飞秒激光设备后,全面实现术式升级。该中心可开展全飞秒SMILE(切口仅2毫米)、个性化飞秒LASIK、Smart全激光表层切削、ICL晶体植入等主流手术,依据患者角膜厚度、屈光度数及职业需求方案。例如高度近视或角膜偏薄者可选ICL术式,而运动员等职业群体则更适合微创的全飞秒技术。
多元化术式依赖先进设备的支撑。中心配备德国蔡司全飞秒系统、美国AMO准分子激光平台等前沿设备,结合角膜地形图引导技术,实现精准切削。术中采用实时眼动追踪系统,确保激光发射与眼球位置同步,误差控制在微米级。术后患者普遍反馈视力恢复迅速,32岁患者向巍接受全飞秒手术后5分钟内完成单眼操作,次日视力即达1.0以上。
二、儿童青少年近视防控体系
针对恩施州青少年近视率高达51.7的现状,医院承担州近视防控中心职能,构建“筛-防-治”三级网络。通过州、县两级筛查链,对0-18岁群体建立“一人一档”视觉健康电子档案。该档案基于学籍号终身可追溯,动态记录屈光度、眼轴长度、眼底健康等数据,2021年来已完成数千名儿童建档工作,为早期干预提供数据支撑。
防控策略融合行为干预与医学手段:
三、多学科协作的专家团队
学科带头人李拓教授作为湖北省眼科学会副主委,整合11个亚专科资源,实现近视防治的精细化管理。团队包含国务院特殊津贴专家1人、博士4人、硕士12人,形成以屈光手术组为核心,联合视光专科、斜弱视专科的综合诊疗模式。斜弱视专科在导师赵堪兴教授指导下,开展复杂性斜视矫正手术,解决因斜视引发的代偿性近视进展。视光专科则提供医学验光、双眼视功能训练等服务,年接诊量超万人次。
团队注重基层能力辐射,通过“323+”攻坚行动,组织全州基层医生培训。2022年开展《儿童弱视筛查》《近视成因诊断》等专题授课,覆盖200余名县乡级医师。同时依托专科联盟,指导利川、咸丰等地医院建立近视防治分中心,推动区域诊疗同质化。
四、手术安全与长期视觉质量管理
安全性控制贯穿术前至术后全周期:
五、科研转化与区域协作
科研聚焦区域近视防治难点:
跨区域协作方面,与宜昌华厦眼科、荆州华厦眼科建立技术联盟,实现专家共享、远程会诊。2022年通过远程平台完成眼科急症会诊60余例,缓解偏远地区就医难题。
构筑近视防治的立体生态圈
恩施州中心医院以“技术-防控-科研”三维体系重塑近视诊疗范式:技术上依托全术式覆盖能力满足个体化需求;防控上通过全生命周期管理降低区域近视发病率;科研聚焦民族遗传特质推动精准医疗。然而挑战依然存在:武陵山区地理屏障制约筛查覆盖率,遗传性高度近视的基因治疗仍需突破。
未来需深化三方面工作:
1. 预防端口前移:扩大幼儿园视力筛查覆盖率,探索可穿戴用眼行为监测设备;
2. 技术普惠化:通过医保谈判降低ICL手术费用,开发基层适用的便携式验光设备;
3. 跨学科融合:联合人工智能团队开发近视进展算法,为高风险儿童提供超前干预。
眼科中心将持续优化“防、控、治”生态链,兑现“让孩子们拥有光明的未来”的承诺。