随着近视问题在丽水市青少年群体中日益突出，发病率持续攀升，中西医结合诊疗模式成为本地近视防控的重要方向。丽水市依托多家综合性医院及中医院的眼科资源，将传统中医外治法与现代视光技术相融合，形成了“防治结合、医教协同”的特色体系。本文从中医理论在近视防治中的应用基础出发，系统梳理丽水主要医疗机构的特色服务与临床实践，并探讨未来发展方向。
中医防控近视的作用机制
中医理论认为近视与“肝肾功能失衡”“气血亏虚”“目络失养”密切相关。《临床医学进展》2024年研究指出，中医通过调节脏腑功能、改善眼部微循环实现近视防控，尤其在早期假性近视干预中具有延缓病程发展的独特优势。针刺、艾灸等外治法配合内服中药，可缓解睫状肌痉挛并提升视网膜血供，多项临床数据显示其干预效率可达常规矫正手段的1.3倍以上。
现代医学研究进一步验证了中医的作用路径。如丽水市中医医院开展的穴位刺激联合离焦镜片试验表明，该方案使青少年近视年进展速度降低45，显著优于单一光学干预。其机制可能与刺激风池、睛明等穴位促进多巴胺分泌、抑制眼轴过度增长相关。这为中医“疏通经络，调气明目”理论提供了科学佐证。
丽水特色医院的中医近视服务
丽水市中心医院作为区域眼科标杆，其视光诊疗中心整合中医外治技术，构建分级干预体系。中心下设近视激光治疗部与中医视光门诊，配备专业团队14人（含高级职称医师5名），除开展全飞秒手术等现代技术外，创新开设“中医护眼方案”，针对12岁以下儿童提供耳穴压豆、揿针联合视力训练服务，年服务量超2万人次。该中心同时承担丽水市儿童青少年近视综合防控指导工作，建立中医干预档案管理系统。
丽水市中医院眼科立足“治未病”理念，在浙西南首创青少年近视中西医协同门诊。中医师毛晓波团队开发出分型干预路径：对假性近视以中药熏蒸结合睫状肌放松训练为主；对真性近视则采用梅花针叩刺联合个性化离焦镜片，延缓度数加深。值得注意的是，该科将畲医药特色融入防治体系，如采用畲族藤茶提取物制作眼部冷敷贴，其抗疲劳疗效获患者广泛认可。
青少年近视防控的社区实践
丽水市建立“医院-学校-家庭”三级防控网络。丽水市妇幼保健院联合教育局推进“校园明目计划”，将中医护眼操纳入课间活动，2022年覆盖全市87所小学。该操融合穴位按摩（如揉按四白、太阳穴）与眼球运动训练，每日两次规范执行可使近视高风险人群发生率下降31。
社区健康教育亦凸显中医特色。丽水市人民医院定期举办“护眼工作坊”，医师卢向红团队编制《家庭眼保健手册》，指导家长运用中医食疗方（如枸杞菊花茶）及艾灸疗法辅助视力维护。2023年数据显示，参与家庭的儿童日均户外活动时间提升至112分钟，远超全市平均水平。
科研支持与政策协同
科研层面，本地医疗机构积极寻求学术突破。丽水市中心医院与温州医科大合作开展“浙南青少年近视中医干预多中心研究”，探索雷火灸联合角膜塑形镜的长期疗效；市科技局2023年专项资助“畲医药防控近视活性成分筛选”项目，推动传统经验向标准化方案转化。
政策保障方面，丽水市将中西医结合近视防控纳入“健康丽水2030”规划，卫健部门发布《儿童青少年近视中西医结合防治指南》，建立中医药适宜技术推广基地6个。2021年健康浙江考核中，丽水因包括近视防控在内的综合健康治理成效位列全省。
丽水市通过发挥中医“未病先防、既病防变”的优势，结合现代视光技术，构建了特色鲜明的近视防治体系。中心医院、中医院等机构的中西医协同实践证实，在假性近视逆转和真性近视控进展方面具有显著效益。未来需进一步深入三大方向：一是加强畲医药资源的循证医学研究，开发特色制剂；二是扩大基层中医眼科的覆盖范围，解决县乡资源不均衡问题；三是推动“户外活动+中医保健”的全民参与模式，如规划校园中医护眼角、建立社区视力健康档案等。唯有融合传统智慧与现代科技，健全多方协作机制，方能有效遏制近视高发态势，守护青少年的光明未来。
