在常州这座工业与文化交融的城市中，儿童青少年近视问题已成为影响下一代健康的重大公共卫生挑战。数据显示，我国儿童青少年总体近视率高达51.9，其中中高度近视比例攀升至46.7。面对这一严峻形势，常州的三甲医院联合疾控部门、学校和社区，构建起一套融合“预防-筛查-干预-管理”的综合防控体系，从医疗技术革新到公共卫生布局，全方位延缓近视发生发展，为青少年视力健康筑牢防线。
精准医疗干预
常州三甲医院依托前沿技术开展个性化近视矫正。在激光手术领域，常州华厦谱瑞眼科引进德国阿玛仕准分子激光设备，结合波前像差技术优化视觉质量，减少术后眩光问题；泽明眼科则专注蔡司VisuMax全飞秒技术，由认证医师夏涛根据角膜地形图方案，实现“无瓣微创”矫正。对于高度近视或角膜薄患者，ICL晶体植入技术在两院均成熟应用，其中泽明眼科采用瑞士STAAR公司EVO晶体，矫正范围可达1800度。
在非手术干预层面，常州爱尔眼科等机构提供多层次选择：角膜塑形镜（OK镜）作为控制近视发展的有效手段，涵盖美国CRT高透氧材质、日本阿尔法精准塑形等类型，价格区间5000-15000元/副；药物干预如低浓度阿托品滴眼液，结合离焦眼镜等光学手段，形成医疗干预组合拳。所有方案均基于精准的屈光档案制定，确保适配个体眼部发育状态。
医防协同体系
近视防控需突破“重治疗轻预防”的传统模式。常州借鉴无锡经验，建立“专业机构-社区-学校”三级联动机制，例如新北区试点将三甲医院筛查端口前移至社区卫生中心，实现近视高风险儿童早筛早干预。这一模式依托信息化管理平台，对0-6岁儿童开展远视储备监测，筛查覆盖率达95.1，数据实时同步至区域电子健康档案。
医疗机构还与教育部门深度协作。以通榆县模式为蓝本，常州三甲医院定期进校开展视力筛查，建立2.8万份学生视力电子档案，并创新应用“绿黄红”三色分级预警：绿色标识正常视力，黄色提示远视储备不足或轻度近视，红色标记中高度近视需转诊医疗干预。医院联合疾控中心组建百人宣讲团，通过“百师千校”行动普及用眼卫生知识，出版科普绘本《视力怪大作战》，将防控场景从诊室延伸至校园。
筛查监测网络
科学防控依赖坚实的监测基础。常州市教育局调查显示，60学生中学阶段出现近视，80存在躺着看书、睡眠不足等高风险行为。针对此，三甲医院主导建立标准化筛查流程：采用电脑验光仪、生物测量仪等设备采集屈光度、眼轴长度等核心指标，每学期动态更新数据库。对于筛查发现的疑似病例，医院开通绿色转诊通道，确保48小时内专科接诊，避免延误干预时机。
筛查数据的利用是常州模式的亮点。通过AI算法分析区域近视发展趋势，医院向疾控部门提交“近视地图”，识别近视率高发学区及关联因素（如教室照明不合格、户外活动不足等）。2024年数据显示，天宁区部分小学因教室采光改造及每日户外活动增至2小时，近视新发率同比下降12。这一成果印证了循证决策在防控实践中的核心价值。
挑战与未来方向
当前挑战依然显著：
一方面，市场乱象干扰科学防控。市场监管总局通报多起虚假广告案例，如宣称“真性近视逆转”“神奇眼镜控近视”的机构，利用家长焦虑牟利。常州部分视力矫正中心曾因无证开展“中医按摩治近视”被处罚，凸显监管盲区。家庭认知存在误区。常州市调查显示，仅20家长知晓全国爱眼日，60对近视遗传性认知模糊，反映出科普渗透力不足。
未来发展方向聚焦三点：
一是推广全生命周期理念。基于《近视管理白皮书（2025）》指导，常州计划将防控端口前移至幼儿园远视储备监测，后端拓展度近视并发症管理，构建贯穿儿童-青壮年-老年的服务体系。二是深化中西医结合。借鉴拱墅区“五位一体”中医视力维护法（耳穴压豆、经络调理等），常州中医院试点将中医适宜技术纳入近视干预方案，3年跟踪显示联合干预组近视进展减缓40。三是加速技术整合。探索AI验光机器人、可穿戴用眼行为监测设备等新技术，提升筛查效率和精准度。
常州的三甲医院作为近视防控网络的核心枢纽，通过整合激光矫正、光学干预、基因筛查等技术资源，构建起“医疗-预防-社区”联动的综合防线。防控成效的可持续性仍依赖多方协同——家长需提升科学护眼意识，学校应保障户外活动与教室光环境，监管部门须持续打击虚假营销。未来，随着全生命周期管理模式的落地，以及人工智能、中西医结合技术的深度应用，常州有望为全国近视防控提供更具复制性的“医防融合”样板。清晰“视界”不仅关乎个体生活质量，更是健康中国战略的基石，而常州三甲医院的探索正为这块基石的筑牢注入坚实力量。
