在上海市宝山区，低度近视矫正服务已形成多层级、多形态的协同医疗网络。作为上海城市化进程中的人口导入区，宝山区通过整合三甲医院资源、强化专科建设、推动社区筛查干预，建立起覆盖全生命周期的视觉健康管理体系。2024年新公示的宝山区视觉健康规范诊治中心名单显示，上海交通大学医学院附属第九人民医院北部、复旦大学附属华山医院宝山院区和宝山区中西医结合医院三家机构成为区域核心力量，同时仁和医院等8家单位构成诊治分中心网络。这一体系不仅聚焦近视矫正的技术突破，更注重预防-诊疗-康复全链条服务，呼应了《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）》中“医防协同、急慢分治”的核心原则。
分级诊疗体系完善
三级网络覆盖与资源下沉构成宝山区近视矫正服务的骨架。区级视觉健康规范诊治中心承担疑难病例诊疗与技术指导职责，如第九人民医院北部眼科开展个性化屈光手术设计，华山医院宝山院区配备22人医师团队（含4名主任医师）提供多方案矫正。分中心则聚焦常见近视干预，如仁和医院开展基础屈光检查与非手术矫正，贝瞳佳景、润通等眼科门诊提供角膜塑形镜验配及随访服务。
社区筛查作为防控前端，依托家庭医生签约制度实现早筛早干预。全区60岁以上老年人眼健康建档率达75.3，0-6岁儿童眼保健覆盖率超98。社区卫生服务中心通过智能筛查设备识别低度近视风险，按需转诊至上级中心，形成“社区初筛-分中心干预-中心诊疗”闭环，有效降低高度近视转化率。
技术融合创新
手术与非手术干预并重满足差异化需求。区内综合医院引入前沿技术，如宝山区中西医结合医院开展屈光性白内障手术，华山医院北院开发个性化近视手术方案；专科机构如新视界眼科医院则侧重激光矫正与角膜塑形镜，其智能矫正眼镜适配率达92。普瑞宝视等民营机构补充市场供给，提供高精度全飞秒手术服务。
中西医协同提升疗效成为区域特色。宝山区中西医结合医院将中医药技术融入视功能康复，开发中药熏蒸、针灸联合视觉训练方案；曙光医院宝山分院建立“亢小六”青少年近视防控体系，通过耳穴贴压、穴位按摩延缓近视进展。区内还推广中医眼健康操进校园，2024年覆盖全区82所中小学。
公共卫生协同
儿童青少年近视防控纳入考核体系。全区建立296万份儿童屈光发育档案，实现4-18岁人群建档全覆盖。视觉健康中心联合教育局实施教室光环境改造，推广护眼课桌椅与可调节照明设备；九院北部研发的“云瞳”AI系统实现校内视力监测数字化，数据直连区健康管理平台。
全生命周期眼健康管理突破单一矫正模式。针对低度近视人群，社区提供年度眼压监测与眼底筛查，预防青光眼及视网膜病变；职场人群可获取视频终端综合征干预方案，如干眼理疗和用眼行为矫正。区卫健委还开发VR科普系统，在健康主题公园、企业健康小屋普及眼健康知识。
未来发展挑战
医疗资源均衡性仍需提升。北部罗店等区域缺乏高水平眼科服务，居民依赖跨区域就医。2024年新开业的仁济宝山分院、普瑞宝视将缓解资源紧张，但人才储备不足制约服务拓展——全区每十万人口眼科医师数7.4名，距2025年目标（8名）仍有缺口。
技术创新与支付改革是关键突破口。集中带量采购政策压缩白内障手术利润，倒逼机构发展屈光手术等非医保项目；人工智能应用需加速落地，如九院研发的糖网筛查AI模型尚未全区推广。未来可探索长三角眼病防治专科联盟资源互通，建立区域性技术转化平台。
宝山区低度近视矫正体系的核心竞争力在于资源整合与防治融合：通过三级诊疗网络实现服务可及性，借力中西医技术融合提升疗效，并以公共卫生项目扩大覆盖人群。在人口持续导入背景下，资源布局均衡性、基层技术渗透率仍是待解难题。未来需着力构建“精准筛查-个性干预-长期随访”的全程化管理路径，并探索医保政策与商业保险协同支付模式。正如上海市眼健康规划所强调，只有当“每个人成为自己眼健康责任人”的理念深入人心，医疗资源的效能才能大化释放，这也是宝山区迈向“视觉健康示范区”的必经之路。
