清晨8点，河南省立眼科医院的义诊区已排起长队。一群佩戴眼镜的小学生在家长陪同下等待检查，其中一名男孩眯着眼费力辨认视力表——这是2025年“全国爱眼日”现场的缩影。疾控数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率达51.9，河南作为人口大省面临严峻挑战。小学阶段近视率随年级飙升：一年级约10，六年级逼近60，平均每升一级增长9个百分点。面对这场“视力保卫战”，河南省立眼科医院通过技术创新、体系重构和跨领域协作，正探索一条科学防控之路。
近视防控关口前移
环境因素是近视流行的关键推手。学业压力与电子产品泛滥导致儿童长时间近距离用眼，而户外活动不足使眼睛失去自然光保护。研究表明，每天户外活动≥2小时可使近视风险降低30-50，因自然光刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴异常增长。
该院创新构建“三级预防网络”。在社区层面推广“20-20-20”护眼法则（每用眼20分钟远眺20英尺外物体20秒）；校园场景中联合金水区教育部门建立屈光发育档案，动态监测视力、屈光度、眼轴等参数；临床层面开发人工智能预警平台，对年近视进展＞75度的高危学生实施3个月/次的强化随访。眼科专家王丽茹指出：“防控核心是延缓远视储备消耗，而非单纯治疗已发近视。”
精准诊疗技术体系
技术赋能实现个性化干预。医院配备Corvis ST角膜生物力学分析仪，通过超高速Scheimpflug成像技术实时记录角膜形变过程，评估青少年角膜生物力学特性。新增参数如角膜硬度参数（SPA1）、生物力学校正眼压（bIOP）可精准筛查圆锥角膜风险，为屈光手术安全提供保障。针对不同人群需求，形成梯度化方案：儿童角膜塑形镜（OK镜），其夜间佩戴白天摘镜的设计延缓近视进展率达40-60；成人提供全飞秒（约1.3万元/双眼）、半飞秒（约1万元/双眼）、ICL晶体植入（约2万元/双眼）等术式，其中ICL因不切削角膜、可逆性强，成为高度近视主流选择。
多学科协作突破复杂病例。视光学中心覃建团队专攻疑难验光与RGP镜片验配；王树林主任整合眼病学与视光学知识，处理高度近视合并眼底病变的交叉病症；吕天斌团队则聚焦渐进多焦点镜片与弱视协同治疗。这种专科细分模式使年接诊量近50万人次，三四级手术占比超95。
全周期健康管理
建立终身视力跟踪体系。从新生儿期开始，医院通过眼底照相筛查早产儿视网膜病变；学龄期开展入校视力普查，2025年为10万名学生建立电子屈光档案；中老年阶段则注重白内障-近视联合手术（约2万元/眼），解决“老花眼”与近视并存问题。日间手术占比70（年完成1.4万例），显著缩短治疗周期。
认知纠偏与行为干预并重。针对“戴镜加深近视”“成年后手术可治愈”等误区，专家团队通过科普讲座强调：近视本质是眼轴不可逆性延长，手术仅矫正屈光状态，无法消除视网膜脱落风险。营养干预上，制定低糖高钙食谱，因糖分代谢消耗钙质可能减弱巩膜强度。
区域协同防控网络
分级诊疗覆盖全省。作为河南省眼科医学中心，医院构建“省级-地市-县域”三级网络：地市级医院负责常规手术，县级机构承担筛查转诊，复杂病例经绿色通道直达省级专家。2024年通过该网络完成远程会诊1.2万例，基层培训覆盖500余名医生。
政策转化与民生工程结合。推动郑州市将教室采光改造纳入学校考评，推广护眼灯具；联合省残联实施“光明成长计划”，为贫困家庭提供离焦眼镜补贴（市场价约600元/副）。院长程剑剑表示：“防控需跳出医疗系统，让教育、住建、残联等部门成为同盟军。”
未来之路：从治疗疾病到守护视觉生态
河南省立眼科医院的实践揭示：近视防控本质是时间、空间与行为模式的重构。时间上，通过户外活动抢夺眼球发育关键期；空间上，改造家庭及学校的视觉环境；行为上，将科学用眼转化为生活习惯。
未来挑战仍存：人工智能筛查需突破基层设备瓶颈（如便携式眼轴仪普及）；基因治疗研究刚起步，遗传性近视干预尚无突破；跨部门协作需政策刚性约束。正如该院正推进的“角膜生物材料3D打印”项目，技术创新终将开辟新路径——但比技术更重要的，是让每个孩子理解：清晰视界并非天赋，而是一场需要终身守护的宝贵馈赠。
> 数据注解：河南省小学生近视率年增幅9 • 日间手术占比70 • 全飞秒手术1.3万元起 • 户外活动降近视风险50
