在南京这座融合传统与现代的都市中,江苏省中医院眼科作为中西医结合治疗的典范,自1958年建科以来,始终以“传承与创新” 为理念,为近视患者提供独特的诊疗路径。尤其在近视激光手术领域,该院依托深厚的中医底蕴和先进技术,将体质辨证与精准屈光矫正相融合,形成了“术前调理-微创手术-术后固本”的全周期方案。2011年,医院率先引进德国蔡司全飞秒设备,完成江苏省首例全飞秒手术,至今累计帮助超2万名患者成功摘镜,手术量常年位居全省。
中西医协同的治疗哲学
江苏省中医院的核心优势在于打破单一西医手术模式。团队以魏伟、黄玲、孙化萍等专家为代表,将中医整体观融入近视矫正全程。术前通过体质辨识,对肝郁、气虚等证型患者针对性调理,如采用枸杞菊明汤缓解用眼疲劳,提升角膜修复潜能;术后运用滋肾明目类中药促进泪液分泌,显著降低干眼症发生率。
临床研究显示,此类中西医协同方案使患者术后视力稳定性提升约18。一名28岁设计师术后结合针灸刺激承泣、睛明穴,两周后对比敏感度指标优于单纯手术对照组。这种“固本培元”的理念,尤其适合长期用眼过度的现代人群,从根源强化视功能韧性。
技术设备与术式革新
医院配备的德国蔡司VisuMax全飞秒3.0系统,支持全飞秒SMILE、个性化半飞秒及SMART全激光等全系列术式。其中全飞秒手术以2mm微切口、无角膜瓣设计为核心,角膜生物力学稳定性较传统LASIK提高30,成为运动员、军人等高风险职业者的。针对高龄患者的老花眼矫正需求,团队创新引入迈可视技术(PresbyMAX) ,通过激光塑造角膜多焦点形态,实现远中近全程视力。2024年一例52岁教师联合接受全飞秒与迈可视手术,术后双眼视力均达1.0,摆脱双镜困扰。
对于超高度近视(>1000度)或角膜薄患者,医院提供 ICL晶体植入术作为补充方案。其Collamer晶体可阻挡紫外线,并与房水成分相容,植入后无需更换。近三年数据显示,该院ICL术后患者高阶像差降低率达92,夜视力投诉率仅3.5。
专家团队与个性化方案设计
团队以梯度化人才结构保障手术精准度。高级职称医师主导复杂病例,如王育良教授创新“小切口囊袋内劈核技术”,可将高度近视合并白内障手术时间缩短40;青年骨干如杭炜博士专攻波前像差引导技术,优化术后视觉质量。
术前26项检查为方案奠定基础。通过角膜地形图、内皮细胞计数等数据,规避圆锥角膜等潜在风险。2023年一例拟手术高中生因地形图异常被筛查出早期圆锥角膜,转用角膜交联治疗,避免严重并发症。针对特殊职业需求,团队差异化设计:程序员侧重减少高阶像差以缓解屏幕疲劳,驾驶员则强化暗视力优化。
安全质控与终身眼健康管理
安全性建立在三重保障上:严格适应症筛查(如圆锥角膜、干眼症患者禁用激光术)、术中实时导航(OCT监测角膜厚度误差≤5μm)、并发症处理体系。曾有一例士兵因外伤致角膜瓣移位,团队通过层间冲洗联合羊膜覆盖成功修复。
术后管理贯穿“一年免费复查+终身档案追踪”。患者术后24小时可拨通专家热线,一年内享受6次复查,检测项目涵盖视力、角膜愈合、眼底健康等。对于18-25岁年轻患者,同步开展用眼行为干预,如20-20-20法则训练,将十年内近视回退率控制在7以下(均值12)。
总结与未来方向
江苏省中医院以中西医协同模式重构了近视手术范式,从单纯屈光矫正迈向“眼功能整体强化”。其核心价值在于:以中医体质调理提升手术耐受性;以全西医术式覆盖实现精准矫正;以终身管理防控视觉衰退。
未来需突破两大方向:一是深化青少年近视防控衔接机制,探索耳穴压豆等中医手段延缓低龄患者近视进展;二是研发可降解中药涂层ICL晶体,在矫正视力同时缓释决明子提取物滋养视网膜。正如专家所言:“近视手术非终点,而是眼健康新起点。” 患者术后仍需科学用眼、定期筛查,方能守护来之不易的清晰视界。