激光近视手术（角膜屈光手术）是一种通过改变角膜曲率矫正视力的微创手术，适合有摘镜需求的成年女性。以下是关键信息整理：
⚙️ 一、手术原理与类型
1. 基本原理：通过激光切削角膜组织，调整角膜屈光力，使光线准确聚焦在视网膜上。
2. 主流术式：
全飞秒（SMILE）：在角膜基质层内制作透镜，通过2-4mm小切口取出，切口小、恢复快，适合角膜较厚者（价格约2.5万/双眼）。
半飞秒（FS-LASIK）：用飞秒激光制瓣，准分子激光切削角膜基质，精度高且支持个性化方案（价格约1.6万/双眼）。
表层手术（如Trans-PRK）：直接激光消融角膜表层，适合中低度数，但恢复期较长。
ICL晶体植入：眼内植入人工晶体，适合超高度近视（>1000度）或角膜薄者。
二、适应症与禁忌症
✅ 适合人群：
年龄：18~50周岁（眼部发育稳定）。
度数稳定：近2年近视增长≤50度/年，近视≤1200度，散光≤600度。
眼部健康：无活动性炎症、干眼症、圆锥角膜等。
身体条件：无自身免疫疾病（如红斑狼疮）、未怀孕或哺乳。
❌ 禁忌人群：
圆锥角膜、重度干眼、未控制的青光眼/白内障。
瘢痕体质、系统性免疫疾病患者。
角膜厚度<460μm（激光手术要求）。
三、术前准备
1. 停戴隐形眼镜：软镜停1周，硬镜（RGP）停1个月，OK镜停3个月。
2. 全面检查：
验光、角膜地形图、眼压、眼底等。
评估角膜厚度、曲率及泪液分泌情况。
3. 固视训练：练习注视正前方固定点30秒不眨眼。
4. 个人准备：手术当天素颜、勿喷香水，穿无帽衫。
四、手术过程（约10分钟）
1. 滴眼用局麻药水，无痛感。
2. 激光操作：
全飞秒：激光在角膜内制作透镜，经小切口取出。
半飞秒：制瓣后掀开，准分子激光切削基质层。
3. 角膜复位：瓣片复位（半飞秒）或自然愈合（全飞秒）。
4. 术后观察：戴眼罩保护，休息后离院。
五、术后恢复与护理
即刻反应：术后数小时有流泪、异物感、畏光，属正常。
视力恢复：
多数人24小时内视力显著提升。
稳定需1~3个月，避免过度用眼。
护理要点：
一周内：避免进水、揉眼、化妆、辛辣饮食。
一月内：禁游泳、对抗性运动（篮球/拳击）。
长期注意：定期复查（术后1天/1周/1月/3月等），遵医嘱滴眼药水（+人工泪液）。
⚠️ 六、风险与常见并发症
干眼症：约30~50患者短期出现，多数3个月内缓解。
眩光/夜视力下降：尤其高度近视或瞳孔大者，多可逐渐适应。
度数回退：若术后用眼过度，可能再次近视（非手术失败）。
感染/角膜瓣移位：罕见，严格护理可避免。
七、选择医院的标准
1. 资质与经验：优先选择年手术量超千例的正规三甲或专科医院。
2. 技术设备：确认拥有新飞秒激光设备（如蔡司VisuMax）。
3. 医生资历：主刀医生需具备5年以上显微手术经验。
4. 流程规范：术前全面检查+个性化方案设计是关键。
总结
激光近视手术技术成熟，安全性较高（满意度＞95），但需严格满足适应症并做好术前评估。术后效果与长期护眼习惯密切相关。建议选择医院，按流程完成检查与随访，多数患者可成功摘镜并维持稳定视力。
