在县域医疗服务体系中，近视检查的普及度和专业性直接影响居民眼健康管理水平。作为眉山市人口大县，仁寿县依托县级公立医院、妇幼保健机构及基层卫生网络，已构建涵盖基础筛查与精细化诊断的眼健康服务体系。本文将从资源配置、技术能力、防控体系和服务优化等维度，系统阐述仁寿县医院开展近视检查的现状与未来方向。
一、眼科医疗资源配置现状
核心机构服务能力
仁寿县人民医院（眉山市第二人民医院）作为县域医疗龙头，2024年已提交三级医院评审申请，核定床位999张。该院独立设置眼科门诊，配备标准验光室、眼底检查设备及专业技术人员，可开展视力表筛查、电脑验光、眼底病变排查等近视基础项目。同步承担区域疑难眼病转诊职能，满足高度近视并发症诊疗需求。
基层医疗网络协同
仁寿县妇幼保健院通过“学生常见病监测项目”开展儿童青少年近视筛查，2023年完成4770份视力问卷及屈光档案录入。乡镇卫生院依托县域医共体机制，逐步普及手持验光仪、眼底镜等设备，实现初级视力问题属地化管理。县中医医院亦将眼保健纳入中医适宜技术推广范畴，形成中西医互补的服务格局。
二、近视检查项目与技术应用
标准化检查流程
依据眼健康技术规范，仁寿县医院近视检查包含三类核心项目：
1. 基础筛查层：视力表检测（裸眼/矫正视力）、电脑验光（初步屈光度数），费用约50-100元；
2. 精准诊断层：综合验光（散瞳后试镜调整）、眼轴长度测量（判断轴性近视进展）、角膜地形图（评估散光），费用约100-200元；
3. 并发症排查层：眼底照相（筛查视网膜裂孔/脱离）、眼压检测（排除青光眼），费用约150-300元。
特色技术应用
针对儿童群体，县妇幼保健院采用散瞳验光消除调节性误差，提高度数准确性。县人民医院引入眼生物测量仪，量化监控近视患者的角膜曲率与眼轴变化，为延缓进展提供数据支持。此类技术响应了“十四五”眼健康规划中关于提升eREC（有效屈光不正矫正覆盖率）的核心要求。
三、近视防控体系的多维度构建
重点人群干预策略
仁寿县将学生眼健康纳入公共卫生项目，2023年专项经费投入28.79万元，完成2700份青少年近视及健康因素调查。通过医校联动建立电子视力档案，实现从幼儿园到高中的屈光发育追踪。对老年群体，县医院结合糖尿病慢病管理开展视网膜病变筛查，降低高度近视并发眼底病的致盲风险。
健康生态圈建设
县卫健局定期曝光违规开展眼科诊疗的机构（如某大药房非法输液案），规范市场环境。同步联合媒体普及“20-20-20”用眼法则、户外活动重要性等知识，呼应《“十四五”全国眼健康规划》中“人人是自己眼健康责任人”的倡议。
四、服务可及性与质量保障
分级诊疗与资源下沉
依托眉山市中医医院（成都中医药大学附属医院）的专科联盟支持，仁寿县建立“基层初筛-县级诊断-市级手术”的分级路径。对口支援项目中，眉山市派专家驻点培训县级技术人员，提升白内障手术及复杂验光能力。2023年县妇幼保健院接收援员补助经费8.62万元，强化人才梯队建设。
现存挑战与优化方向
当前服务短板主要体现在两方面：
1. 技术覆盖不均衡：部分乡镇仍需送检样本至县级医院，眼底AI筛查等新技术普及不足；
2. 健康管理连续性待强化：老年群体术后随访率偏低，近视儿童行为干预缺乏家庭协作。
未来需借鉴“千县工程”经验，扩大县级医院慢病管理中心职能，推动家庭签约医生参与眼健康管理。
总结与建议
仁寿县通过整合县级医院、妇幼机构与基层网点资源，已形成覆盖近视筛查、精准诊断、并发症防治的全链条服务能力。其核心优势在于公立医疗体系的规范化运作、重点人群针对性干预及医联体技术支持，契合眼健康规划中“提升eREC覆盖率”和“基层眼底病筛查能力”的目标。
需关注的是，农村老年群体及留守儿童的深度健康管理仍是薄弱环节。建议下一步：
仁寿县的实践表明，县域近视防控需以公立医院为枢纽，通过资源分层配置和全程健康管理，方能实现从“看得见”到“看得清”的民生目标。
