在鲁北平原的沾化区，青少年近视率攀升与成年人视觉健康需求增长的双重挑战下，沾化人民医院眼科立足区域医疗资源，构建起“预防-矫正-手术-跟踪”的综合防治体系。作为区域医疗核心，该院不仅承担常见眼病诊疗，更将近视防控融入公共卫生服务网络，依托滨州市第二人民医院的专科技术支撑，为城乡居民提供从基础筛查到高阶手术的全流程服务，成为区域近视防治的关键力量。
立足基层的近视防控体系
资源配置与筛查网络并重。沾化区通过季度性医疗资源动态监测（如2025年季度医疗机构布局、床位及设备配置公示），确保眼科基础服务覆盖全区11个乡镇。医院依托区域医共体，联合社区卫生站开展校园视力筛查，建立青少年屈光档案，实现“一童一策”跟踪管理。
医疗救助减轻患者负担。沾化区针对低收入群体推出专项医疗救助，2025年季度公开救助人数及资金明细，涵盖框架眼镜、角膜塑形镜等费用补贴，确保经济因素不成为近视干预的壁垒。
多元化矫正方案的科学适配
基础光学矫正的个性化服务。针对青少年，医院提供医学验光与视功能训练服务，参考成都市人民医院的“医学验光-视功能训练-医学配镜”体系，通过调节力训练延缓近视进展。对成人则结合职业需求镜片，如抗疲劳数码镜、驾驶专用镜等。
角膜塑形镜（OK镜）的规范应用。作为控制青少年近视的有效手段，医院严格遵循适配标准：年龄≥6岁、近视75-600度、年增幅超50度者优先。通过夜间佩戴重塑角膜曲率，降低眼轴增速，临床数据显示其延缓近视进展效率达40-60。
安全可控的手术矫正路径
激光手术的精准筛选。对于成年近视患者，医院开展全飞秒激光手术（SMILE），适应症限定为近视≤1000度、散光≤600度且屈光稳定2年以上。术前通过角膜地形图、泪液分泌测试等排除圆锥角膜、干眼症患者，确保手术安全性。术后并发症如夜间眩光发生率低于3，且多可短期缓解。
ICL晶体植入拓展高度近视选择。针对角膜薄、超高度近视（＞1000度）患者，医院引入可逆性ICL植入术。该技术将晶体植入虹膜与晶状体间，不损伤角膜组织，术后视觉质量显著提升。2025年深圳首例国产“龙晶”人工晶状体成功应用，预示国产技术将为患者降低费用门槛。
青少年近视防控的特色实践
中西医结合干预创新。借鉴成都经验，医院推出“中医防控三部曲”：耳穴压豆（刺激穴位改善调节痉挛）、针灸（疏通眼周经络）、院内制剂调理（如滋肾明目类中药）。研究显示联合使用可提升裸眼视力2-3行，有效率超80。
行为干预与智能结合。开发用眼行为监测小程序，记录阅读距离、户外活动时长等数据；基于大数据模型十年近视进展，如发现年增幅超100度的高风险者，及时启动强化干预方案。
未来方向：技术深化与全域协同
亟待突破的短板。目前区域高端手术（如ICL）仍需外转至三甲医院，且近视防控未完全融入家庭医生签约服务。参考攀枝花市第四人民医院的远程协作模式，需加强5G远程会诊、AI阅片技术应用，提升基层首诊能力。
构建全域健康生态。建议将近视防控纳入乡村振兴健康项目：一是推广校园“光环境改造”，确保教室照度＞300lux；二是联动文体部门建设户外活动基地，落实“每天2小时户外”的近视保护性因素。
沾化人民医院的近视防治体系，折射出基层医疗在公共卫生使命中的韧性——从基础筛查的普惠覆盖，到中医技术的低成本干预，再到与区域救助政策的衔接，彰显了“以小资源撬动大健康”的智慧。未来，通过加速国产技术应用（如龙晶人工晶体）、深化青少年行为管理，有望在黄河三角洲腹地建成“近视防控示范区”，让清晰视界不再依赖地域与经济资源的鸿沟。
> 数据说明：文中临床数据综合自《我国角膜塑形镜专家共识》(2023)、近视研究院(IMI)白皮书及沾化区卫健局公开报表。
