地处陕西省宝鸡市的眉县,在近视诊疗领域形成了本地医院与区域协作网络并重的服务体系。眉县中医医院通过每周固定邀请西安交大一附院眼科主任裴澄教授坐诊手术(门诊位于医院二楼眼科),为当地患者提供了足不出县即可享受三甲医院专家服务的便利渠道。眉县人民医院作为二级甲等综合医院,配备550张床位和现代化影像设备(如飞利浦64排CT、GE彩超等),其五官科虽未明确开展近视手术,但具备基础眼病诊疗能力。而作为特色专科机构的陕西培荣中医眼科医院(原眉县中医眼科医院),则以“培本荣目”中医疗法为核心,运用太白山中草药研制通光明、退翳明目胶囊等专利制剂,在眼病保守治疗领域独具优势。对于需激光手术的患者,宝鸡市人民医院眼科凭借先进设备及经验丰富的团队,成为眉县居民的重要选择。
多元化近视矫正方案
近视矫正方案
手术与非手术干预并行发展。眉县区域内的近视矫正服务呈现多层次特征:对于符合手术指征者(年龄18-45周岁、近两年度数增幅≤100度、无活动性眼病),宝鸡市人民医院眼科提供激光手术,其设备可精准测量角膜参数,支持个性化方案。而陕西培荣中医眼科医院则专注于中药保守治疗,尤其针对不适合手术的高度近视(3000度以内)或伴有眼底病变者,其自主研发的系列制剂填补了慢性眼病治疗的空白。
特殊人群的适配性方案。针对青少年群体,眉县作为“全省儿童青少年近视防控试点县”,依托政策推动建立校内视力监测平台,结合医学验光配镜服务防控近视进展。对于报考军校、警校等有视力要求的考生,近视手术需提前规划——术前需停戴隐形眼镜2周以上,且术后恢复期约半年(如国防类院校要求术后半年无并发症)。
区域性医疗协作网络
区域协作网络
外部专家资源下沉。眉县中医医院与西安交大一附院的常态化合作是区域协作的典范。裴澄教授每周五定期坐诊,不仅提升复杂手术(如高度近视ICL植入)的可及性,还通过带教本地医生强化人才梯队建设。类似模式见于宝鸡市中心医院眼科,其专家徐庆斋在小切口白内障联合矫治手术领域的经验,可间接支持合并白内障的近视治疗。
上级医院的技术支撑。当本地医疗资源受限时,眉县患者可向宝鸡市区或西安市转诊。例如西安高新医院的飞秒激光技术、山东省眼科医院的SMART全激光技术(已成功矫治20万例),均为超高度近视或疑难病例提供解决方案。宝鸡妇幼保健院王小红副主任医师在青少年近视防控领域的专长,则补充了儿童近视管理的专业资源。
近视防控与健康管理
健康管理体系
区域防控政策的落地。眉县被纳入陕西省近视防控试点,推行“八大工程”:包括教室照明改造(达标率70.3)、可调节课桌椅配备(69)、每日2次眼保健操制度等硬件与行为干预。县教育局联合卫健部门建立数字化视力监测平台,实现“早筛-预警-干预”闭环管理,2022年全县儿童近视率下降1.62。
健康宣教的协同推进。医疗机构通过“健康副校长”进校园(全县657所学校)、爱眼日专题宣讲等活动普及用眼知识。培荣医院因“通光明”制剂疗效被百家媒体报道的案例,侧面印证了中医干预在公众教育中的影响力。家庭作为防控末梢,需配合减少电子屏使用、保障户外活动>1小时/日,形成“医-校-家”三级防护网。
未来发展与挑战
未来发展方向
技术升级与服务短板。当前眉县尚未有医院独立开展全飞秒激光手术,患者仍需转诊至宝鸡或西安(如西安爱尔古城眼科)。引进准分子激光设备、培养本地屈光手术团队是提升服务自主性的关键。需加强中医与现代技术的融合,例如将培荣医院的“抗炎明目散”应用于术后抗炎护理,形成中西医结合路径。
政策支持与跨部门协作。建议进一步落实宝鸡市《防近改革试验区》方案:一是扩大教体局主导的照明改造工程覆盖范围(目前仅70.3);二是市场监管部门需严查违规眼镜产品,减少二次视力伤害;三是推动医保将青少年近视干预(如角膜塑形镜)纳入报销。参考毕节阳明眼科医院通过“白内障复明工程”下沉基层的经验,眉县可探索建立“近视防控流动服务站”,深入乡镇筛查。
眉县近视诊疗体系以本地医院基础服务为支点(如眉县中医医院、培荣眼科)、区域协作专家为杠杆(如裴澄团队)、上级医疗机构为补充(如宝鸡一院、西安医院),形成多层次网络。未来需通过技术引进(如飞秒设备)和政策联动(如医保覆盖、校园防控深化)填补服务缺口。尤其需发挥“全省近视防控试点县”的示范作用,将中医特色方案(如培本荣目法)与现代技术融合,为西部县域近视防治提供“眉县样本”。