精准分型诊疗体系
第三人民医院眼科构建了多维度近视矫治体系，针对不同人群需求提供个性化方案。对于中低度近视患者，飞秒激光手术（双眼约19,000元）和SMILE全飞秒手术（双眼21,000元）通过微创技术重塑角膜形态，具有恢复快、干眼风险低的优势；而2000度以上的超高度近视患者，则通过ICL晶体植入术（双眼27,800元起）或晶状体置换术解决屈光问题，同时预防视网膜脱落等并发症。以深圳市三院为例，该院为一名2000度近视合并晶状体全脱位患者实施联合手术，仅1小时便同步完成晶状体取出、玻璃体切除及人工晶体睫状沟缝合，术后视力恢复至0.4。
针对青少年群体，科室建立了“防控-矫正”双路径。角膜塑形镜（年套餐8,866元）通过夜间佩戴重塑角膜曲率，日间裸眼视力可达1.0，年均近视进展延缓50-60；离焦框架镜（2,500-4,000元/副）则利用周边离焦技术抑制眼轴增长，适用于散光400度以内的患者。两种手段均需配合每季度视功能监测，动态调整防控策略。
全流程近视管理
依据2025年《近视管理白皮书》新范式，第三人民医院推行“全生命周期防控”。学龄前儿童重点监测远视储备，建立屈光档案；青少年期采用角膜塑形镜联合0.05阿托品（300元/月）控制进展；成年阶段通过屈光手术解决职业需求；中老年则关注高度近视引发的白内障、青光眼等并发症。以大连市三院为例，其眼科分设屈光手术专科、眼视光中心及糖尿病眼病中心，实现跨生命周期闭环管理。
科室同步落地标准化随访机制。近视术后需在1天、1周、1月、3月等6个节点复查角膜愈合及眼底状况；佩戴OK镜者每3个月需行角膜地形图（50元/次）及眼轴测量（50元/次）；高度近视人群每年接受超广角眼底照相（200元）及OCT检查（300元），及早干预视网膜裂孔。这种精细化追踪使并发症检出率提升42，视力预后显著改善。
科研创新与协作
在基础研究领域，第三人民医院眼科聚焦致病机制与新技术转化。北京大学第三医院研发的“自体Bruch膜移植术”治疗病理性近视合并黄斑变性，突破传统抗VEGF疗法局限；天津市眼科医院则在ARVO 2025年会展示近视性巩膜后葡萄肿的人工智能分级系统，实现并发症风险预警。这些成果推动临床实践从“被动矫正”转向“主动干预”。
科室通过协作引入前沿技术。2025年新加坡近视峰会（International Myopia Summit）发布的微透镜设计平光框架镜，已被大连市三院用于近视前期儿童防控；低浓度阿托品缓释滴眼液SYD-101（III期临床试验中）计划在深圳三院开展多中心研究。医院参与依视路陆逊梯卡“长风论坛”行业标准制定，推动近视防控器械的循证评价体系落地。
未来方向与挑战
诊疗技术瓶颈仍需突破。现有防控手段对病理性近视疗效有限，尤其当眼轴超过28mm时，视网膜脉络膜萎缩风险骤增。深圳市三院案例显示，超高度近视患者即便术后矫正视力提升，仍需终身随访青光眼及黄斑病变。基因疗法如CRISPR编辑调控巩膜重塑信号通路，或将成为下一代解决方案，目前尚处动物实验阶段。
防控网络覆盖不足仍是痛点。据卫健委数据，高中生近视率达81.2，但基层医疗机构标准化屈光筛查普及率不足30。第三人民医院体系正探索“社区初筛-三院诊疗-学校干预”模式，例如北京大学第三医院与中关村社区共建转诊通道，简化挂号流程；大连市三院开发青少年用眼行为监测APP，联动教育部门调整教室光照标准。
构建“精准+普惠”的近视防控新生态
第三人民医院眼科以全周期管理为框架、精准分型为基石、循证创新为引擎，重塑近视防控路径。从儿童远视储备监测到成人并发症手术干预，从基础性框架眼镜到个性化飞秒矫正，多维方案覆盖不同病程与经济需求。面对持续攀升的发病率（预计2050年全球半数人口近视），未来需攻克三大核心命题：突破超高度近视治疗技术瓶颈；推动AI筛查及远程随访下沉基层；整合医疗、教育、社区资源建立全民眼健康网络。唯有将“三院模式”的系统性优势转化为普惠性行动，方能遏制这场悄然蔓延的视力危机。
