近视防控已成为我国公共卫生的重大挑战，小学阶段近视率高达36，中阶段更攀升至81。在这一背景下，首都医科大学附属北京同仁医院作为国内眼科领域的机构，不仅引领技术创新，更构建了以科学循证为核心的近视综合防控体系。其中，药物干预——尤其是低浓度阿托品滴眼液的应用，成为延缓青少年近视进展的关键支柱，与户外活动、光学矫正共同构成“三足鼎立”的防控策略。
药物干预的科学基础与循证依据
作用机制与临床效果
低浓度阿托品（0.01）通过拮抗视网膜M1受体，抑制眼轴异常伸长，从而减缓近视进展。多项研究证实，其可使6-12岁儿童近视增长率降低40-50。同仁医院王宁利教授团队通过系统研究，优化了阿托品的浓度配比与使用频次（每晚一次），在保证安全性的同时显著提升患者依从性。
共识与本土化适配
全球近视管理指南均将低浓度阿托品列为核心干预手段。同仁医院结合中国儿童用眼特点，创新性地提出“阿托品+户外活动+光学矫正”的协同方案。针对中国儿童近距离用眼超45分钟、阅读距离低于20厘米等高危行为，该方案可显著抵消环境风险因素，使约70-80的患儿实现度数“零增长”。
同仁医院的临床实践与个性化应用
精准分层的治疗方案
同仁医院建立了基于近视进展速度的个体化用药体系：
多学科协作与长期管理
医院设立“近视防控联合门诊”，整合视光学、药学、公共卫生专家，构建用药监测闭环。通过智能监测眼镜收集用眼行为数据，动态调整阿托品使用周期，规避畏光、调节麻痹等副作用。2024年启动的“央亦星离焦镜联合药物试验”（ChiCTR），进一步验证器械与药物的协同增效。
综合防控的多维策略
户外活动的不可替代性
研究表明，日间户外光照（阴天亦可）可激发视网膜多巴胺分泌，并缩小瞳孔增加景深，双路径抑制眼轴增长。同仁医院副院长魏文斌强调：“每日累计2小时户外活动是防控近视经济的措施”，并推动学龄前儿童户外干预前移，建立“学校-家庭-社区”联动机制。
光学手段的梯级选择
同仁医院同步研发居家监测设备（ChiCTR），通过AI算法近视进展风险，指导器械适配。
安全警示与误区澄清
“治愈近视”骗局的破解
同仁医院眼科主任医师宋红欣指出：“医学尚不能真正治愈近视，所谓‘逆转近视’均属虚假宣传”。部分机构推销的哺光仪因激光眼底损伤风险，已被药监局撤销医疗器械注册（2025年7月起禁用）。
眼镜佩戴的科学认知
未来研究方向与挑战
基因治疗的突破前景
同仁医院正探索单次给药替代长期注射的基因疗法。如康弘药业KH631通过视网膜射抗VEGF基因，有望抑制病理性近视的眼底新生血管。张丰菊教授提出：“需进一步阐明高度近视的遗传机制，推动基因编辑与药物递送技术的临床转化”。
白皮书指南的迭代升级
2025年《近视管理白皮书》启动修订，将纳入同仁医院牵头的阿托品长期安全性数据（10年随访）及新型给药系统（如缓释纳米滴眼液）。吕帆教授强调：“需建立中西医协同、覆盖‘筛查-干预-停用’全周期的标准化路径”。
从单一干预到生态防控
同仁医院以低浓度阿托品为锚点，协同光学矫正与行为干预，构建了“预防-控制-并发症管理”三级防线。其核心价值在于：
1. 科学循证：拒绝商业噱头，坚守药物/器械的临床实证；
2. 个性化管理：基于遗传、环境、行为的多维风险评估；
3. 社会协作：推动户外活动纳入学校教育大纲，重塑儿童用眼生态。
未来，随着基因疗法与智能化监测技术的成熟，近视防控或将进入“一次治疗、终生获益”的新纪元。而当下，遵循“户外优先、光学矫正辅助、药物强化”的阶梯策略，仍是遏制近视浪潮的优解。
> 数据来源说明：
> - 安全性警示依据药监局2025年哺光仪监管政策。
