近视已成为影响国民视觉健康的重大公共卫生问题,尤其在青少年群体中呈现高发趋势。作为连云港市临床重点专科,东海县人民医院眼科依托市级重点平台资源与技术积淀,构建了一套融合预防、精准干预与长期管理的近视综合防治体系,为区域性近视防控树立了专业标杆。
专业团队与人才梯队
东海县人民医院眼科汇聚了一支结构合理、技术精湛的专家团队。学科带头人邰春平主任医师,现任连云港市医学会眼科分会副主任委员及江苏省医学会斜视眼眶学组委员,在白内障超声乳化、复杂斜视矫正、泪道重建等领域具有深厚造诣,尤其擅长青少年屈光不正的个性化干预。宋玉斋教授作为主任医师,在处理高度近视并发症(如白内障、青光眼)方面经验丰富。团队还拥有王兵副主任医师等中青年骨干,其在屈光手术、角膜塑形镜验配等前沿技术上的专长,进一步强化了科室在近视矫治领域的多维能力。
医护团队配置科学,涵盖主任医师3人、副主任医师1人、主治医师3人及专科护师14人,形成“诊断-手术-康复”全流程协作体系。团队连续四年获市级优质服务评比同级医院,彰显其技术实力与服务认可度。
分层化的综合诊疗体系
针对不同发展阶段与程度的近视,科室建立了阶梯式治疗方案。对于青少年早期近视,以“防控结合”为核心,依托角膜地形图、电脑验光、视觉电生理检查等设备,开展精准屈光评估。除常规框架镜矫正外,重点推广角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴技术,通过物理性角膜形态调整延缓近视进展。临床数据显示,规范使用OK镜可有效控制年均近视增长≤50度的患者占比达70以上。
针对成年高度近视患者,科室提供多样化手术方案。600–1200度患者可选用全飞秒激光角膜基质透镜取出术,具有切口微创、角膜生物力学稳定性高的优势;而对超高度近视(≥1000度)或角膜条件受限者,则开展ICL/TICL有晶体眼后房型人工晶体植入术。该技术通过在眼内植入化晶体,实现屈光矫正且不损伤角膜组织,尤其适合并发早期白内障或角膜薄的患者。2023年深圳眼科医院研究进一步证实,PRL晶体植入术可为2000度以上超高度近视提供有效视力重建。
技术支撑与精准化平台
科室配备先进的诊断与手术设备,奠定精准干预基础。依托视网膜光学相干断层扫描(OCT)、视野分析仪、非接触眼压计等,实现对近视性黄斑病变、青光眼等并发症的早期筛查。手术室配置超声乳化仪、眼底激光光凝机,支持从白内障联合屈光手术到视网膜裂孔封闭等复杂操作。
数字化诊疗体系是另一大核心优势。科室接入全院PACS影像系统及电子病历平台,实现跨科室数据共享;依托人工智能辅助诊断系统,对青少年近视进展趋势进行建模,为干预时机选择提供数据支撑。作为江苏省白内障复明手术定点单位,该平台年均完成各类屈光手术超千例,技术成熟度获区域认可。
规范化全周期管理
治疗流程严格遵循“筛查-决策-手术-随访”闭环管理。初诊阶段进行角膜厚度、前房深度、眼底全景成像等12项必查项目,排除圆锥角膜、视网膜病变等手术禁忌症。需佩戴隐形眼镜者,术前需停戴2周以上以保证角膜形态检测准确性。
术后管理采用标准化路径:术后24小时进行视力及眼压复查,1周内监测角膜愈合情况,1个月评估拱高(ICL手术)及屈光稳定性。科室还建立终身随访档案,通过定期OCT与内皮细胞计数监测远期安全性。研究显示,规范化随访可将术后并发症发生率控制在3以下,显著优于非体系化机构。
科研教学与区域协作
科室注重临床研究与技术迭代,近年参与多项省级近视防控课题,重点开展“青少年近视进展与户外活动相关性”流行病学研究。同时与江苏省人民医院、东南大学附属中大医院建立技术协作,引入屈光手术模拟培训系统,承担基层医师进修教学任务。
在科普教育层面,团队定期进校园开展视力筛查与用眼卫生讲座,开发“近视防控手册”电子平台,覆盖县域内92所中小学。数据显示,参与干预学校的学生近视年增长率较前下降5.8,印证“医教结合”模式的实效性。
东海县人民医院眼科通过人才梯队优化、技术精准分层、全周期管理及医教研协同,构建了近视防治的立体化体系。面对未来挑战,需进一步探索三方面升级:
1. 技术延伸:开展依镜PRL等新技术用于超高度近视(>2000度)矫正的长期安全性研究;
2. 早筛网络:依托5G远程诊断平台,将社区初筛与医院精诊无缝对接;
3. 跨学科联动:联合公共卫生部门建立青少年视力电子档案库,实现从筛查到干预的政策性闭环。
只有通过持续整合资源与技术创新,方能在“近视率居高不下”的公共卫生挑战中,筑牢区域性视觉健康防线。