在医院进行近视手术是一个系统且严谨的过程，主要分为三个阶段：术前评估与准备、手术实施、术后恢复与随访。以下是详细流程及注意事项，结合新临床规范整理：
一、术前检查与评估（耗时约2小时，决定手术可行性）
1. 基础眼部检查（约20项）
视力与屈光度：裸眼视力、矫正视力、散瞳验光[[1][13]]。
角膜分析：角膜厚度（安全值需＞480μm）、角膜地形图（排查圆锥角膜）、内皮细胞计数[[13][32][38]]。
眼压与眼底：筛查青光眼、视网膜病变等禁忌症[[13][27]]。
干眼评估：泪液分泌测试（Schirmer试验）、泪膜破裂时间[[13][38]]。
特殊检查（ICL手术需增加）：前房深度（需＞2.8mm）、眼轴长度、UBM超声生物显微镜检查[[27][28]]。
2. 身体与生活准备
停戴隐形眼镜：软性镜片≥2周，硬性RGP≥1个月，OK镜≥3个月[[14][32]]。
药物调整：停用含类药物（如、抗抑郁药）。
禁忌排查：妊娠期、未控制的自身免疫病、角膜过薄（＜480μm）、活动性眼病（如角膜炎）等不可手术[[13][38]]。
3. 方案制定
医生根据检查数据推荐术式（如全飞秒适合角膜厚者，ICL适合高度近视/薄角膜者），签署知情同意书[[2][3][38]]。
二、手术实施（耗时10~30分钟，当日完成）
1. 术前准备
手术当日禁化妆、喷香水，穿宽松衣物。
眼部消毒、点眼药水（表面，无注射）[[1][28]]。
2. 手术过程
激光类手术（全飞秒/半飞秒）：
全飞秒（SMILE）：飞秒激光制作角膜基质透镜，经2~4mm切口取出[[1][38]]。
半飞秒（LASIK）：飞秒激光制瓣+准分子激光切削角膜基质，复位角膜瓣[[2][146]]。
ICL晶体植入：
角膜缘做3mm切口，注入粘弹剂后植入折叠式人工晶体，调整位置并冲洗[[27][28]]。
术中配合：保持眼球固定，注视绿灯（约30秒），全程无痛感[[32][67]]。
3. 术后即刻处理
佩戴透明眼罩防碰撞，观察1~2小时测眼压（ICL手术需重点关注）[[28][32]]。
三、术后恢复与随访（关键期1个月，全程1年）
1. 短期护理（术后1周）
用药：+抗炎眼药水（如氟米龙）预防感染，人工泪液缓解干眼[[1][154]]。
防护：
24小时戴眼罩防揉眼；
外出戴偏光太阳镜避紫外线；
避免进水（洗脸用湿毛巾擦拭）、化妆、剧烈运动[[32][154]]。
症状管理：畏光、流泪、雾感属正常，通常3天内缓解[[38][146]]。
2. 长期注意事项
用眼习惯：术后1周可正常用眼，但每40分钟休息10分钟，避免熬夜刷屏[[38][154]]。
运动限制：1个月内禁游泳、对抗性运动（如篮球）；3个月内禁潜水[[1][154]]。
复查节点：术后1天、1周、1月、3月、半年、1年[[32][38]]。
3. 并发症预警
需及时就医的情况：突发视力下降、持续眼痛、闪光感（可能视网膜脱离）[[13][27]]。
常见问题：干眼（约30患者持续3~6个月）、夜间眩光（多半年内缓解）[[38][141]]。
⏱️ 四、全流程时间参考
| 阶段 | 时间要求 | 主要事项 |
| 术前准备 | 检查前停隐形眼镜1~3个月 | 20+项检查，方案 |
| 手术当日 | 全程约3小时（含观察） | 手术10~30分钟，术后观察1~2小时 |
| 视力恢复 | 激光类：1~3天；ICL：1~7天 | 多数人术后1天可达0.8以上视力[[2][67]] |
| 稳定期 | 3~6个月（视力波动属正常） | 避免高强度用眼，定期复查 |
> 关键提示：
参军/公务员体检：需提前半年手术（ICL不符合体检标准），选择全激光/半飞秒/全飞秒[[13][62]]。
费用参考：全飞秒≈1.8~2.5万，半飞秒≈1.3~2万，ICL≈3~4万（双眼）[[2][3]]。
技术选择：角膜薄/高度近视选ICL；低中度+角膜厚可选全飞秒（微创）或个性化半飞秒（视觉质量优化）[[38][141]]。
建议选择具备三级眼科资质的医院（如公立三甲或知名专科医院），严格遵循医嘱可显著提升手术安全性与效果稳定性。如计划手术，可先预约术前检查评估自身条件（约30人群因角膜或健康问题不适合手术）[[13][38]]。
