近视已成为我国重大的公共卫生挑战，尤其影响着儿童青少年的视觉健康与未来发展。中山大学中山眼科中心（以下简称“中山眼科”）作为眼部疾病临床医学研究中心，依托眼病防治全国重点实验室，构建了覆盖近视预防、精准干预、急症救治与并发症管理的全周期防控体系。其融合临床诊疗、科研创新与公共卫生服务的三维模式，为全国近视防控策略提供了关键支撑。
一、近视防控的分级干预体系
中山眼科将卫健委《近视防治指南（2024版）》的分期理念深度融入临床实践：在近视前驱期，通过建立儿童屈光发育档案，监测远视储备消耗速度。研究发现，远视储备低于年龄标准值50度以上者，次年近视发生率增加3倍。科室采用角膜地形图与眼生物测量技术，对筛查中发现的远视储备不足儿童开具个性化干预处方，如调整用眼行为、补充户外光照等，2024年数据显示早期干预使高风险群体近视发生率降低32。
针对近视进展期及高度近视期，中心推行“医疗-家庭-学校”协同管理。除常规光学矫正外，其特色高度近视门诊整合角膜塑形镜验配、低浓度阿托品药物治疗及视功能训练。值得注意的是，团队在2025年发表的RCT研究证实：非对称多点离焦镜片较单焦镜片延缓近视进展效率提升57，且耐受性更佳。对于年进展超100度的高度近视青少年，联合应用角膜塑形镜与0.01阿托品，可实现眼轴增长减速45。
二、精准化手术与疑难并发症救治
多元化术式适配复杂需求。在成人近视矫正领域，中心提供全术式解决方案：全飞秒SMILE（切口仅2mm、角膜生物力学稳定性高）、ICL晶体植入（矫正范围达1800度）、透明晶状体置换（适用超高龄合并白内障患者）。其中ICL手术由刘泉教授领衔，2025年起价为3.4万元，采用中央孔型V5晶体，术后24小时视力恢复率达99.2。对于角膜薄或形态异常者，团队创新应用角膜交联联合个性化地形图引导切削术，显著降低术后圆锥角膜风险。
全国首创眼科急症科破解高度近视危机。针对600度以上高度近视群体，中心于2021年设立24小时急症科，专攻视网膜脱离、黄斑裂孔等急性病变。数据显示，从发病到手术每延迟72小时，视力预后下降20。急症科通过绿色通道将救治时间压缩至6小时内，使患者术后视力≥0.5的比例提升至78.5。同时依托人工智能预警系统，基于5年期队列研究发现：眼轴年增长>0.3mm且眼底豹纹斑面积扩大者，视网膜脱离风险增加4.1倍，系统可提前3个月发出高风险警示。
三、多学科交叉的科研转化
基础研究与技术孵化同步突破。在机制研究方面，团队参与自然科学基金区域联合项目“近视的调控机制研究”，聚焦中枢神经对近距离用眼的响应通路，发现视网膜多巴胺信号通路与巩膜缺氧微环境的联动机制，为开发新型靶向药物奠定基础。2025年发表在《npj Digital Medicine》的成果更创新性利用AI分析视网膜血管参数，实现妊娠高血压与近视并发症的同步筛查，准确率达91。
临床决策智能化升级。中心联合清华大学开发AI-区块链多中心研究平台，应用于近视防控器械效果评估。该平台实现角膜塑形镜适配数据的实时追踪，使方案调整周期从3个月缩短至2周。在2025年4月举办的近视防控新技术研讨会上，谈红梅教授展示的“治疗区优化模型”通过调整光学区设计，使角膜塑形镜防控效率提升18。
四、公共卫生服务的体系化辐射
构建标准化区域协作网络。作为广东省近视防控技术指导单位，中心对口支援21个基层医疗单位，开发分级转诊系统：社区机构负责初筛与建档，地市医院承担常规干预，疑难病例上转至广州。2024年该系统覆盖儿童青少年超80万人，粤东西北地区筛查率从62升至89。
政策制定与科普行动双轨并行。王宁利教授作为全国防盲技术指导组组长，主持修订《近视防治指南（2024版）》，将“户外活动≥2小时/天”写入防控策略。同时中心制作科普短视频、开展校园讲座，2024年触达人群超600万人次，家长对远视储备知晓率提高至76.3。
中山眼科中心的近视防治体系，体现了“前移关口、精准干预、急危救治”的三级协同理念。其核心价值在于：
1. 全周期管理：从远视储备监控到病理性近视并发症救治，形成闭环链条；
2. 技术引领性：ICL/V5晶体植入术、AI预警系统等代表前沿水平；
3. 公共卫生属性：通过指南制定与基层辐射，推动防控资源公平化。
未来需重点突破两大方向：
技术普惠：通过医保政策覆盖高值防控产品（如角膜塑形镜），预计可使受益人群扩大3倍。正如《近视管理白皮书（2025）》启动会上吕帆教授所言：“近视防控需凝聚临床医学、公共卫生、政策制定三维合力，而中山眼科的实践正为全球提供了中国样本”。
