1. 预约挂号与初诊准备
选择医院与科室:优先选择正规三甲医院眼科或专科眼科医院(如省市级眼科医院)。
挂号方式:
线上预约:通过医院公众号、支付宝生活号、官网或114平台预约(如山西省眼科医院每日7点放号需抢)。
电话预约:老年人可拨打医院专线(如山西)。
现场挂号:初诊患者建议提前1小时到院填写资料。
停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴7~14天,硬性角膜接触镜(RGP/OK镜)需停戴1~3个月,避免影响检查准确性。
携带材料:身份证、医保卡、既往病历及眼镜(如有)。
2. 就诊当日检查流程
步:基础检查
视力测试:裸眼视力与矫正视力检测,判断屈光不正程度。
眼压测量:排除青光眼风险(散瞳前必查)。
裂隙灯检查:观察角膜、晶状体等结构,排除角膜炎、白内障等病变。
第二步:深度验光
散瞳验光(关键步骤):
适用人群:儿童青少年调节能力强,需散瞳(滴阿托品或托吡卡胺)麻痹睫状肌,避免假性近视误诊。
注意事项:散瞳后畏光、视物模糊持续4~6小时,勿自驾。
综合验光:包括电脑验光(客观数据)+人工插片验光(主观调整),确定精准度数。
第三步:辅助检查
眼轴与角膜曲率:A超测眼轴长度,角膜地形图测曲率,评估近视进展风险(如轴性近视)。
眼底检查:散瞳后查视网膜,高度近视者需排除裂孔、脱离等病变。
3. 诊断与治疗方案选择
解读验光单:
R/L:右眼/左眼;S(SPH):球镜度数(“-”为近视,“+”为远视);C(CYL):散光度数;A(AX):散光轴向。
示例:`R: S-3.25 C-0.75 A180` 表示右眼近视325度,散光75度,轴位180°。
治疗方案:
框架眼镜:轻中度近视,需结合瞳距(PD)验配。
角膜接触镜:青少年可选角膜塑形镜(OK镜)延缓近视发展,需严格适配。
近视手术:适用于18岁以上、度数稳定者。需额外做角膜厚度、干眼等评估。
手术类型:全飞秒(SMILE)、半飞秒(LASIK)、全激光(Smart)等。
术前要求:停戴隐形眼镜+全套检查约2~3小时。
⏳ 4. 复诊与日常管理
复诊频率:
普通近视:每6~12个月复查眼轴与度数。
术后患者:按规范复查(如全飞秒术后1天、1周、1个月等)。
用眼习惯调整:
户外活动:每日≥2小时,阳光刺激多巴胺分泌抑制近视。
用眼法则:近距离用眼30~40分钟休息10分钟(“4010”法则)。
环境光线:读写时同时使用顶灯+台灯(色温<4000K),屏幕距离>50cm。
营养补充:多摄入维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、B族(粗粮、鸡蛋),控糖防眼轴过快增长。
就医流程时间轴
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graph TD
A[预约挂号] --> B[初诊:基础检查]
B --> C[深度验光:散瞳+综合验光]
C --> D[辅助检查:眼轴/眼底等]
D --> E[诊断与治疗方案]
E --> F{选择矫正方式}
F -->|框架眼镜/隐形眼镜| G[验光配镜]
F -->|手术| H[术前评估+手术安排]
G & H --> I[定期复诊+日常防护]
⚠️ 特别提醒
儿童就诊:建议选择上午时段,避免因散瞳影响午休;初诊需家长陪同建档。
紧急情况:突发视物遮挡、闪光感需立即急诊,警惕视网膜脱离。
线上资源:部分医院提供24小时免费问询(如2025年线上眼科平台),适合术后护理咨询。
通过系统检查与科学干预,多数近视可有效控制。务必遵医嘱定期复查,及时调整方案,避免发展为高度近视(>600度)引发并发症。