宜昌市作为湖北省医疗资源富集的地区之一，其在假性近视诊疗领域形成了以公立三甲医院为核心、专科民营医院为补充的协同服务体系。假性近视作为青少年高发的功能性视力障碍，其本质是睫状肌调节痉挛导致的暂时性视力下降。宜昌市中心人民医院、宜昌市人民医院等机构通过专业的眼视光学科，结合行为干预与器械治疗，帮助患者避免发展为真性近视。这一服务体系的建立，不仅体现了宜昌眼科医疗的技术进步，更凸显了“早筛查、早干预”的现代眼健康理念。
一、专业机构与技术特色
公立医院引领规范化诊疗。宜昌市中心人民医院眼视光学科作为区域龙头，拥有江萍、胡学斌等专家团队，擅长通过睫状肌麻痹验光、视功能训练等非手术手段鉴别和干预假性近视。该科室建立的“检查-诊断-行为干预-随访”闭环流程，成为宜昌假性近视诊疗的标杆。宜昌市人民医院则侧重多学科协作，其眼科与儿科联合开展青少年视力筛查项目，2024年累计为2万余名学生建立屈光档案，实现假性近视的早期识别。
专科医院提供精准化服务。宜昌华厦眼科医院（原阳明眼科）依托集团化资源优势，引进睫状肌调节力检测仪、数字化视力训练系统等设备，可量化评估调节痉挛程度。其屈光专科胡学斌团队提出“三阶干预法”：阶段通过雾视疗法放松睫状肌；第二阶段采用反转拍调节训练；第三阶段动态眼镜，逐步恢复调节功能。宜昌爱尔眼科医院则开发了“家庭-医院联控”模式，通过云端平台为患者提供居家视觉训练指导，2024年数据显示该模式使假性近视逆转率达89。
二、诊疗路径与核心干预手段
科学诊断的黄金标准。宜昌各机构严格遵循《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，将散瞳验光作为鉴别假性近视的核心手段。国药葛洲坝中心医院强调，对短期内视力骤降的青少年必须采用1阿托品慢速散瞳，避免误诊。三峡大学附属仁和医院则补充双眼视功能检查，通过调节灵敏度、集合近点等参数综合判断睫状肌状态，减少假阴性率。
非手术干预的主流方案。在宜昌的临床实践中，90以上的假性近视通过非手术方式逆转：
三、健康教育与社区防控
医校协同的筛查网络。自2023年起，宜昌市教育局联合多家医院实施“校园光明行动”，在42所中小学设立视力监测站。当阳市人民医院创新采用“移动验光车”入校服务，年筛查量超5万人次，使假性近视检出时间平均提前6个月。2024年数据显示，宜昌市青少年假性近视转归率较2020年提高37。
家庭参与的防控生态。针对家长认知误区，宜昌爱尔眼科医院开设“家长视课堂”，通过模拟模糊视觉体验装置，直观展示假性近视的病理特征。宜昌市妇幼保健院则编制《家庭用眼行为指导手册》，强调“三减三增”：减电子产品使用、减近距离用眼时长、减甜食摄入；增户外活动、增睡眠时间、增护眼营养。
四、未来挑战与发展方向
技术升级的突破口。尽管宜昌假性近视防控体系逐步完善，仍面临双重挑战：一方面，人工智能辅助诊断的应用不足，仅30机构配备AI验光机器人；针对高度调节痉挛的数字化训练方案仍需优化。未来可借鉴武汉爱尔眼科的机器人全飞秒技术延伸开发的智能调节训练仪。
政策支持的优化空间。当前医保对视觉训练项目的覆盖有限，患者月均自付超800元。宜昌市卫健委正探讨将行为干预纳入“青少年健康管理包”，并推动商业保险开发专项产品。区域医疗数据平台尚未完全打通，宜昌市中心人民医院提议建立“鄂西眼健康云档案”，实现公立与民营机构数据互认。
宜昌假性近视防治体系的核心价值在于“防重于治”。通过公立医院的规范化诊疗、专科医院的精准化服务，以及医校协同的筛查网络，宜昌正构建覆盖“医院-学校-家庭”的三级防控生态。未来需进一步融合智能技术、完善政策保障，将防治关口前移至学龄前阶段。正如近视研究所（IMI）提出的愿景：假性近视干预不仅是视力救助，更是对青少年健康发展权的保障。
