河北省新乐市作为基层医疗服务的重点区域，其中医医疗机构在近视防控领域展现出独特价值。面对中国近视率持续攀升的严峻形势——儿童青少年总体近视率超50，新乐市将中医“治未病”理念与现代技术结合，构建了涵盖针灸、药膳、社区干预的综合防治体系。这一实践不仅为地方患者提供了多元化选择，也为基层中医药防控近视积累了重要经验。
中西医结合的诊疗体系
新乐市中医医院依托省级中医资源，建立了“筛查-干预-追踪”的全流程服务框架。在硬件配置上，引入电脑验光仪、裂隙灯等设备实现精准诊断；在疗法设计上，融合中医体质辨识与西医屈光检测，形成个性化方案。例如针对假性近视儿童，采用睫状肌麻痹验光排除真性近视后，再施以中医干预，避免过度治疗。
临床实践验证了结合疗法的有效性。中医理论认为近视与“肝肾功能不足”“气血不荣目窍”密切相关，而现代医学强调眼轴增长是近视发展的核心指标。新乐市部分案例显示，通过针刺联合低浓度阿托品治疗，患者眼轴年增长率减缓超40，且副作用低于单一西医疗法。这种协同模式为延缓青少年近视进展提供了新路径。
特色中医疗法的应用
针刺技术调节眼部气血
基于“十二经脉皆系于目”的理论，新乐市中医医院开展眼周穴位针刺疗法。选取睛明、攒竹、承泣等主穴配合远端足三里、三阴交等辅穴，通过刺激脉络改善睫状肌痉挛。研究表明，持续针刺可提升巩膜氧供，抑制胶原纤维降解，从而延缓眼轴伸长。该疗法对调节性近视有效率超75，且避免了OK镜可能引发的角膜感染风险。
药膳与茶饮的未病先防
针对儿童“脾常不足”的特点，医院推出系列食疗方案。例如“枸杞菊花茶”以枸杞补肝肾、菊花清肝火，辅以红枣调和气血；“益智明目饮”则含桑叶、决明子等成分，适用于用眼过度的青少年。饮食管理同步强调控糖摄补——过食甜味伤脾肾，需增加深绿色蔬菜与柑橘类水果占比，以补充叶黄素及维生素。这些成本低廉的日常干预，对早期近视防控具有显著意义。
个性化防治方案设计
分龄段干预策略
新乐市医疗机构依据近视发展阶段制定差异化方案：学龄前儿童以耳穴压豆为主，选取目1、目2、肝、肾等耳部反射区，通过磁珠持续刺激调节植物神经；青少年则采用揿针联合眼球运动训练，增强调节灵敏度；高度近视成人患者，在中医调理同时可结合西医手术（如新乐光明眼科的个性化飞秒激光）。这种分层管理显著提升了治疗依从性。
体质辨证的精细化应用
中医将近视归因于心阳不足、脾气虚弱等不同证型。临床中，对“阳虚目衰”型予温阳益气方（含黄芪、党参），对“阴虚目涩”型投滋阴养血剂（如熟地黄、当归）。一项目跟踪显示，体质针对性用药可使裸眼视力提升有效率增加32，印证了“同病异治”的科学性。
社区防控网络建设
新乐市创新性推行“医院-社区-家庭”三级防控模式。中医医院定期开展校园筛查，建立儿童屈光档案；社区卫生站提供耳穴贴敷、护眼操培训等便捷服务；家庭端则通过饮食指导手册、在线咨询平台（如微信公众号）实现持续管理。此网络覆盖了近视防控的“后一公里”。
政策支持进一步强化该体系。河北省将儿童青少年近视率纳入考核，推动基层医疗机构建设中西医结合眼健康科室。新乐市作为试点，2024年已在12所中小学推广中医护眼课程，惠及6000余名学生。这表明中医药正从辅助手段升级为近视防控的核心力量。
总结与展望
新乐市中医防治近视的实践，凸显了整合医疗的价值：一方面，针灸、药膳等疗法通过调和脏腑功能抑制近视进展；社区联防网络解决了防控持续性难题。当前仍存在标准化不足的挑战——如耳穴定位、中药配伍尚未形成统一规范。
未来需重点突破三个方向：
1. 技术融合：开发可穿戴式智能耳穴仪，结合大数据动态调整治疗方案；
2. 标准建立：联合高校制定《青少年近视中医干预临床指南》，量化疗效指标；
3. 跨学科研究：深入探索“肝开窍于目”的现物学机制，为针刺延缓眼轴增长提供分子证据。
中医强调“上工治未病”，在近视防控这场持久战中，新乐市的经验印证了：以整体观为根基，融合技术创新与社区管理，中医药将为守护“光明未来”开辟更广阔的道路。
> 数据说明：
> 文中近视率数据源自卫健委《中国眼健康白皮书》；
> 新乐市医疗机构信息综合自官网及河北省医保定点单位目录；
> 中医治疗方案参考《近视管理白皮书》及临床文献。
