在嵊州，高度近视人群的视觉健康管理不仅依赖于精准的屈光矫正，更需综合防控眼底病变风险。依托本地医疗机构与省级优质资源的深度联动，嵊州已逐步构建起覆盖“精准诊断—科学配镜—并发症防治”的全链条服务体系。例如嵊州市人民医院作为浙江大学医学院附属医院嵊州分院，其眼科团队在高度近视合并青光眼、视网膜病变的诊疗领域积累了丰富经验，而沈氏眼科医院则在眼底病个性化干预方面形成技术特色。这一区域性医疗网络的完善，标志着嵊州对高度近视从单一矫正转向系统性健康管理的重大迈进。
专业医疗团队支撑
嵊州高度近视诊疗的核心优势在于专业化医师梯队。以嵊州市人民医院为例，陈金邦主任医师（嵊州市首届名医）拥有40年眼科临床经验，擅长屈光不正的个性化矫治，尤其在高度近视并发性白内障、青光眼的联合手术领域率先开展多项技术革新；裘义松副主任医师则专注近视防治32年，其主导的“视网膜脱离复位术”获市级科技奖，为高度近视的术后视觉重建提供技术支持。
沈氏眼科医院则以家族传承技术为特色：沈儆媛主任医师凭借96的患者好评率，在高度近视合并黄斑变性、视网膜裂孔的激光治疗方面成效显著；沈敬三院长作为嵊州市拔尖人才，擅长眼显微外科手术，针对超高度近视（>1000度）患者开展ICL晶体植入术，并建立术后终身随访制度。这些专家通过浙大一院的托管合作机制，定期与邱培瑾、杨亚波等省级名医开展疑难病例会诊，确保诊疗方案与前沿技术同步。
科学配镜的化流程
高度近视配镜需突破传统验光模式，嵊州医疗机构实行“三级评估体系”：首先进行眼轴长度与角膜地形图测量，排除圆锥角膜风险；其次通过眼底照相、OCT扫描筛查视网膜脉络膜萎缩灶；后结合视功能检查制定个性化配镜方案。例如针对轴性高度近视（眼轴>26mm），优先推荐高折射率（1.74）树脂镜片，并强制要求镜框尺寸≤50mm，避免因镜片边缘过厚导致棱镜效应。
在实际验配中，本地专家特别强调三大禁忌原则：避免大框眼镜（光学中心偏移诱发视疲劳）、拒绝未经压膜的网购镜片（瞳高误差可能超8mm）、禁用渐进多焦点镜片（调节滞后加重眼底牵拉）。一名900度近视患者曾因佩戴流行金属大圆框，半年内视力从0.6降至0.3并伴持续性头痛，经陈炜江医生调整为小尺寸TR90材质镜架后症状消失。此类案例印证了“镜框选择比度数精准更重要”的高度近视配镜定律。
多维联动的防控体系
嵊州将高度近视防控纳入健康民生工程，通过《明眸亮睛工程实施方案》实现三大突破：一是投入5427万元改造全市中小学教室灯光，严格按GB7793-2010标准将照度从150lx提升至350lx；二是为所有学生配置可调节课桌椅，定期调整高度匹配坐姿，减少阅读伏案过近；三是建立青少年视力电子档案，每学期筛查屈光度增长>0.5D者转诊专科医院。
家庭场景的干预同样关键。医疗机构联合社区开展“护眼膳食计划”，推广深海鱼（Omega-3脂肪酸）、深色蔬菜（叶黄素）及钙质摄入配方；开发“20-20-20”用眼监控小程序，提醒高度近视者每20分钟远眺6米外物体20秒。数据显示，参与该计划的200名高度近视青少年，一年内近视进展速度平均延缓30。
技术演进与未来挑战
随着近视矫正技术迭代，嵊州已引入波前像差引导的个性化切削术（适用于800度以下近视），并计划引进巩膜镜（针对圆锥角膜合并高度近视）。然而现存痛点仍待突破：一方面，农村老年高度近视群体对定期眼底筛查依从性不足，2023年嵊州糖网患者中仅23完成年度复查；眼镜市场存在监管盲区，抽查发现4批次配装眼镜屈光度偏差超国标2倍。
未来需着力构建“三级转诊-社区随访”网络：由社区卫生站完成基础视力建档，市级医院提供OCTA无创血管检查，复杂病例通过绿色通道转诊浙二眼科中心。同时借鉴温州“近视防控标准化认证”经验，对验光场所强制实施ISO认证，将瞳距测量误差管控在±0.5mm以内。
纵观嵊州经验，高度近视管理需融合“医疗专业化、配镜科学化、防控社会化”三重路径。本地医院通过引进省级优质资源提升诊疗能力，在ICL植入、视网膜复位等复杂手术领域填补县域技术空白；而主导的教室光照改造、课桌椅适配工程，从源头上减缓青少年近视进展速度。对于个体而言，高度近视者应树立终身防控意识——坚持年检眼底、规避剧烈撞击、科学选择镜具——方能将视觉损伤风险降至低。唯有医疗机构、政策设计、个人实践的深度协同，方能真正守护嵊州高度近视群体的“光明视界”。
