近视患者不仅“可以”到医院配镜，更是推荐的途径。医院提供的不只是简单的度数矫正，而是涵盖医学验光、眼病筛查、个性化矫治方案设计的全流程眼健康服务。与普通眼镜店相比，医院具备专业的眼科医师团队和医疗设备，能精准区分真性近视与假性近视，排除青光眼、圆锥角膜等潜在疾病，避免误配镜导致的视力恶化。卫健委在《“十四五”全国眼健康规划》中明确要求，二级以上综合医院需独立设置眼科科室，提升基层眼健康服务能力，确保患者获得科学规范的视力矫正服务。
二、医学验光：精准矫正的核心前提
专业流程保障准确性
医院的验光流程严格遵循医学标准。散瞳验光是儿童青少年初次配镜的必经环节，通过药物麻痹睫状肌，排除假性近视干扰，确保屈光度检测的真实性。例如，12岁以下儿童需在医院进行散瞳后验光，避免因调节痉挛导致度数虚高。视功能综合评估则涵盖调节力、集合能力、眼位等参数。内隐斜者需浅配近视镜片，外隐斜者需深配，以平衡双眼视功能，减少视疲劳。
个性化处方设计
验光结果不等于终配镜处方。医生需结合用眼场景、年龄、职业需求调整度数。例如，长期看电子屏的办公族可适当降低25度，户外工作者可增加25度；高度近视者需考虑镜片边缘变形率，选择高折射率镜片。医院还会测量瞳高、瞳距等参数，确保光学中心与瞳孔对齐，避免棱镜效应导致的头晕和视力模糊。
三、矫正方案选择：从框架到手术的多元路径
框架眼镜与隐形眼镜
框架眼镜是基础安全的矫正方式。医院根据脸型、鼻梁高度调整镜架，避免压迫太阳穴或滑落。儿童建议选择硅胶耐折镜架，高度近视者可选1.74高折射率树脂镜片减轻重量。隐形眼镜需严格评估角膜状态。医院通过角膜地形图、泪液质量检测筛选适配者。例如，干眼症患者不宜佩戴软性隐形眼镜，而角膜曲率异常者需硬性角膜接触镜（RGP）。
手术干预的医学评估
对18岁以上近视稳定者，医院可提供激光手术方案：
手术需严格筛查禁忌症，如角膜厚度低于460μm者不可激光手术，需通过超声生物显微镜（UBM）评估前房深度。
四、儿童近视防控：医院的系统性干预
医学配镜与行为干预
儿童配镜需遵循“足矫原则”，矫正视力需达1.0。研究发现，欠矫50度可能加速近视进展。医院同时结合用眼习惯指导：
角膜塑形镜与药物控制
角膜塑形镜（OK镜）是医院防控近视进展的重要工具。夜间佩戴暂时重塑角膜形态，白天获得清晰视力，研究证实可延缓眼轴增长30-60。需严格符合适应症：8岁以上、近视100-600度、角膜曲率41-46D，且需定期复查角膜健康。低浓度阿托品（0.01）作为辅助治疗，可联合框架眼镜使用，减少眼轴伸长速度。
五、未来方向：从矫正到全周期眼健康管理
技术创新与多学科协作
基因筛查和人工智能辅助诊断是研究热点。通过基因检测近视易感性，结合AI分析用眼行为数据，实现早期预警。中西医结合模式也在探索中，如针灸改善调节痉挛，中药制剂缓解视疲劳，与现代光学矫正协同作用。
政策支持与公共卫生体系
推动“有效屈光不正矫正覆盖率（eREC）”提升，目标是2025年0-6岁儿童眼保健筛查率达90以上。建立“社区初筛-医院诊断-家庭监测”三级网络，通过AI眼底相机在社区筛查高度近视视网膜病变，医院提供转诊绿色通道。
以医疗为本的近视科学管理
近视矫正的本质是医疗行为，医院的核心价值在于整合精准诊断、个性化方案设计及并发症防控。从儿童青少年的OK镜干预到成人的屈光手术，均需以全面的眼健康评估为基础。未来随着《“十四五”眼健康规划》落地，医院将更深入联动社区与家庭，构建“预防-矫正-跟踪”的全周期管理体系。建议患者：
1. 首诊选择医院，尤其儿童、高度近视及突发视力下降者；
2. 定期复查，青少年每6个月更新光度，成人每年筛查眼底；
3. 警惕非医疗营销，如“治愈近视”等虚假宣传，科学认知近视的可防可控但不可逆。
> “眼镜是医疗工具，不是商品。” —— 上海市中医文献馆近视防控指南
