近视问题已成为困扰我国半数以上人口的公共卫生挑战,全国儿童青少年总体近视率高达53.6,而高度近视在青年群体中的比例更突破21。在这一背景下,安全可靠的视力矫正技术成为迫切需求。北京协和医院眼科作为我国医疗领域的“眼科泰斗摇篮”,自1993年创建国内准分子激光中心以来,凭借专家团队、前沿技术体系和严谨诊疗标准,持续引领近视手术的安全革新与临床实践,为数万患者重塑清晰视界。
技术优势与术式创新
协和眼科构建了覆盖主流术式的完整技术矩阵,包括LASIK、LASEK、全飞秒(SMILE)、ICL晶体植入等。其中全飞秒手术因其微创性成为重点发展方向,该技术仅需2mm超微切口,利用蔡司VisuMax激光精准提取角膜基质透镜,避免传统20mm角膜瓣创伤。研究表明,全飞秒术后角膜生物力学稳定性显著提升,干眼发生率较传统术式降低37。
针对高度近视及特殊角膜条件患者,协和在国内率先开展有晶体眼屈光晶体植入术(ICL)。该技术通过在眼内植入化人工晶体矫正视力,避免角膜切削,为角膜过薄(<480μm)或超高度近视(>1000度)患者提供解决方案。2025年数据显示,协和ICL手术量位居全国前列,术后裸眼视力≥1.0的比例达95。
个性化手术设计体系
协和建立了四级评估流程实现精准治疗。术前需通过28项检查,包括角膜地形图、瞳孔直径测量、泪膜破裂时间(BUT)及角膜内皮细胞计数等。重点筛查圆锥角膜倾向者——通过Pentacam系统分析角膜后表面曲率,排除K值>47D或厚度分布异常者,仅2025年上半年即筛除8.2不符合手术指征的患者。
基于数据构建个性化方案:对角膜偏薄(500-520μm)者推荐Smart全激光表层手术;对运动员、军人等高风险职业ICL;而合并老视的45岁以上患者可选择ACE老视矫正术。价格层面,标准半飞秒单眼约1.6万元,全飞秒约2.5-3.1万元,差价主要源于设备成本及技术复杂性,患者可在协和APP直接查询明细并预约李莹、龙琴等专家的方案咨询。
全周期安全保障
协和首创“三维质控体系”:术前采用东院区疑难病会诊机制,由视网膜、角膜病等多学科专家联合评估;术中运用眼球追踪技术实时补偿位移(精度达±0.05mm),并通过西院区5G手术室直播实现专家远程监导;术后建立终身随访档案,要求患者于1周、1月、1年定期复查角膜愈合及屈光状态。
针对术后并发症,团队研发标准化干预路径。如干眼症患者采用分级治疗:轻度予人工泪液,中重度行泪道栓植入或唇腺移植;针对感染风险,开发“角膜感染急救方案”,曾成功救治LASIK术后铜绿假单胞菌感染导致的角膜融解病例。数据显示,协和近视手术严重并发症发生率低于0.12,显著优于平均水平(0.8-1.2)。
专家团队支撑
学科带头人李莹教授作为中华医学会角膜病学组副组长,是国内开展近视激光手术的开拓者。近30年来累计完成手术逾4万例,主编卫生部准分子激光医师培训教材,其主持的《SMILE千例临床研究》获医疗成果奖,在上提出高度近视矫正的“角膜-晶体联合计算模型”。
龙琴团队则在视觉质量优化领域成就突出,其主编《激光角膜屈光手术2019观点》系统阐释术后视觉舒适度提升方案。通过优化光区设计(如动态过渡区技术)和引入波前像差引导切削,使患者夜间眩光发生率下降52,高阶像差控制达0.1μm级精度。团队还联合清华大学开发AI模型,可提前评估术后1年视力稳定性(误差±0.25D)。
三十年来,北京协和医院眼科始终肩负技术引领与安全规范的双重使命。从传统LASIK到全飞秒、ICL,再到正在西院区试点的智能诊疗中心,技术迭代的核心始终围绕视觉质量提升与并发症防控。未来研究将聚焦两大方向:一是探索基因编辑技术在遗传性高度近视的应用,二是开发跨学科诊疗模式——如联合内分泌科建立糖尿病视网膜病变-屈光矫正联合干预路径。正如李莹教授所言:“近视矫正不仅是光学工程,更是对患者生命质量的长期承诺。” 在全民视力健康需求日益增长的今天,协和经验提示我们:唯有将技术创新、个体化设计、全周期管理深度融合,方能实现屈光手术从“看得见”到“看得舒适持久”的进阶。