近视的医学诊断是一个系统化的过程，需要通过一系列专业检查排除其他眼病，并测定屈光状态。以下是医院检查近视的标准流程及关键项目：
一、基础视力与屈光检查
1. 裸眼视力和矫正视力测试
目的：评估当前视力水平，判断是否存在屈光不正。
方法：使用标准视力表（如E字表）测量远、近视力，记录为五分制（如5.0）或小数制（如1.0）。
注意：若裸眼视力低于5.0（1.0），尤其儿童青少年需结合年龄评估（如6岁以上＜5.0需关注）。
2. 电脑验光（客观验光）
目的：快速获取初步屈光度数（近视/远视、散光及轴位）。
流程：仪器自动测量，结果标记为：
S（球镜）：负值（-）表近视，正值（+）表远视（如“-2.75”为近视275度）
C（柱镜）：散光度数
A（轴位）：散光方向。
局限：结果可能受调节影响，需进一步人工验证。
二、深度医学检查（排除眼病与验光）
1. 裂隙灯检查
目的：排查角膜炎、白内障、青光眼等导致视力下降的眼部疾病。
方法：显微镜下观察角膜、虹膜、晶状体等结构。
2. 眼压测量
目的：筛查青光眼风险，并为散瞳验光提供安全保障（眼压过高禁用散瞳药）。
方法：接触式（麻药后仪器轻触角膜）或非接触式（气流喷压）。
3. 散瞳验光（睫状肌麻痹验光）
适用人群：15岁以下验光者或调节力强的青少年。
原理：滴阿托品或托吡卡胺药水麻痹睫状肌，消除假性近视干扰。
流程：散瞳后经综合验光仪精细调整度数，确定真实屈光状态。
4. 眼轴与角膜曲率测量
目的：
眼轴长度：监测近视进展（年增长＞0.4mm提示过快）；
角膜曲率：评估角膜聚光能力，结合眼轴近视风险。
工具：眼部A超、角膜地形图仪。
5. 眼底检查
目的：高度近视者需排查视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
方法：广角眼底照相、直接检眼镜观察。
️ 三、儿童青少年特殊检查项目
双眼视功能检查：评估调节力、聚散能力，诊断视疲劳或阅读障碍（如写字串行、注意力不集中）。
主导眼测试：避免配镜后因主视眼清晰度不足引发视疲劳。
远视储备评估：通过等效球镜（SE=球镜+1/2柱镜）判断近视风险（SE＜-0.50D且视力＜5.0提示筛查性近视）。
四、结果解读与处方
验光单关键项：
S（球镜）：负数即近视度数（如-1.50D=近视150度）。
C（柱镜）：散光度数，轴位（A）表方向。
矫正视力：戴镜后视力值（如5.0/1.0为正常）。
诊断依据：结合裸眼视力、散瞳后屈光度、眼轴等数据综合判断真性近视。
五、注意事项
1. 儿童检查必做散瞳：避免漏诊假性近视。
2. 全面检查的重要性：近视可能合并斜视、干眼等问题，需多项目排查。
3. 定期复查：青少年每3~6个月查眼轴，成人每年检查眼底（高度近视者半年一次）。
六、检查后建议
真性近视：需配镜矫正，结合户外活动（每日≥2小时）、用眼习惯调整（“4010法则”：用眼30~40分钟休息10分钟）控制进展。
假性近视：通过散瞳确认，无需配镜，注重调节训练和用眼卫生。
> 医院的近视诊断是综合生理结构与功能的多维度评估，尤其对儿童需严谨排除调节干扰。若筛查提示近视（如学校报告SE＜-0.50D），务必及时就医散瞳确诊。
