北京东交民巷，一座红砖穹顶的建筑静静矗立。1886年，西方传教士在此创立“同仁医馆”，这便是中国现代眼科的摇篮——北京同仁医院的前身。1993年，当中国大陆对激光矫正近视还一无所知时，这里已率先引进准分子激光设备，完成了首例角膜屈光手术。它不仅是中国早的现代眼科医院之一，更开启了国人“摘镜革命”的序章。三十余年间，从机械刀到全激光，从毫米级切口到微米级精度，同仁医院的每一步，都映射着中国近视手术技术的进化史诗。
历史开端：中国眼科现代性奠基
西方医学与中国需求的交汇
19世纪末的北京，西方医学通过传教士的足迹悄然落地。1886年创建的“同仁医馆”将眼科作为独立专科，打破传统中医“五轮学说”的诊疗框架。其早期采用的手术器械、验光设备均从欧洲引进，为中国注入了裂隙灯检查、屈光定量检测等现代技术根基。1920年代，北京协和医院眼科的成立进一步强化了这一体系，二者共同构建了中国早的规范化眼科诊疗网络。
近视手术的里程碑
1993年成为中国屈光手术的“元年”。这一年，同仁医院眼科屈光组在时任主任带领下，引入美国准分子激光系统，完成首例PRK（准分子激光角膜切削术）。手术需手工刮除角膜上皮后直接激光切削，患者需忍受数天剧痛且视力恢复缓慢，但这一突破仍引发轰动。与此同期，上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院也启动同类手术，南北两大中心共同推动中国进入激光矫视时代。
技术创新：三次手术革命的引领者
从PRK到LASIK的安全跃迁
同仁医院在1995年率先引进LASIK技术（准分子激光原位角膜磨镶术），标志着中国近视手术进入“无痛时代”。与PRK相比，LASIK用微型角膜刀制作带蒂角膜瓣，在基质层切削后复位，大幅降低疼痛与角膜混浊风险。数据显示，术后24小时视力即可恢复至0.8以上，并发症率从PRK的8降至2以内。这一技术迅速成为主流，同仁年手术量在2000年突破5000例，占全国总量三成。
飞秒激光与国产化突围
2010年后，医院进入“全激光时代”。飞秒激光取代机械刀制作角膜瓣，精度提升至微米级（厚度误差±5μm），且可个性化设计瓣形态。更具里程碑意义的是技术自主化进程——同仁医院作为临床基地，参与温州医科大学附属眼视光医院研发的首台国产准分子激光设备测试。该设备突破“眼球主动跟踪”“动态移心技术”等瓶颈，于2016年投入临床，打破欧美20年技术垄断。
规范发展：临床安全体系的构建者
行业标准的奠基性贡献
面对早期手术适应证混乱、并发症频发的乱象，同仁专家深度参与《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2015）》制定。该文件明确手术禁忌证（如圆锥角膜、角膜厚度＜450μm）及相对禁忌证（如干眼症、青光眼），并规范术前检查流程，要求必须包含角膜地形图、泪膜功能、暗瞳测量等十项核心评估。此举推动全国手术并发症率下降至0.5以下。
人才梯队的“黄埔军校”角色
依托首都医科大学教学平台，同仁眼科建立“手术医师三阶培训制”：住院医师需完成200例动物眼操作考核；主治医师需在上级监督下完成100例LASIK；独立主刀医师必须通过角膜生物力学、并发症处理等专项答辩。这套体系培养出占全国40的屈光手术骨干，包括华西医院、中山眼科中心的学科带头人。
未来展望：老字号的新命题
技术攻坚：从矫正到修复
当前同仁医院正主导两项突破性研究：一是跨上皮PRK（Smart全激光）技术，通过一步完成上皮切削与屈光矫正，避免角膜瓣相关并发症，尤其适合军人、运动员等高风险群体；二是角膜交联术联合激光手术，针对圆锥角膜患者，用紫外线激活核黄素增强角膜强度，突破传统禁忌证限制。
生态重构：公立与民营的竞合
面对爱尔眼科等民营机构的快速扩张（占2024年眼科专科医院的94.7），同仁选择差异化路径：聚焦复杂病例（如高度近视合并散光、二次修复术）及基础研究。其牵头“十四五”重点研发计划《屈光性眼病防治技术研究》，探索基因治疗预防病理性近视，推动诊疗关口前移。
从煤油灯下的手术显微镜到智能导航的飞秒激光，同仁医院的百年历程，既是中国眼科从技术输入到自主创新的缩影，也是医疗人文精神的延续。它见证了中国从“盲大国”到手术量全球的跃迁（年激光手术量超150万例），更诠释了“老字号”的核心价值——以历史积淀为基石，以患者安全为底线，在技术浪潮中始终握紧方向盘。未来的挑战依然严峻：青少年近视率居高不下、高度近视并发症增多……在此背景下，同仁的经验启示我们：唯有将严谨规范的传统、开放创新的勇气、以人为本的温度融为一体，方能在“清晰视界”的征途中行稳致远。
