在国内眼科领域，北京同仁医院始终是技术与安全规范的代名词。针对公众对近视手术安全性的关切，该院副院长魏文斌在2025年卫健委新闻发布会上明确表示：主流近视手术技术已高度成熟，安全性经长期验证。通过严格的术前筛查与规范操作，并发症发生率极低，术后视觉质量显著提升。这一结论并非空谈，而是基于同仁医院多年积累的临床实践与技术创新体系——从多维度保障体系到个性化手术方案，从前沿设备到全流程质控，共同构筑了患者安全的坚实防线。
安全技术基础
同仁医院的核心优势在于其技术先进性与多样性。医院配备全球的手术设备，如蔡司全飞秒激光系统、阿玛仕准分子激光平台等，支持LASIK、LASEK、SMILE、ICL植入等主流术式。其中，全飞秒激光（SMILE）技术因无需制作角膜瓣、切口微小（2–4mm），显著降低了角膜生物力学损伤和术后干眼风险；而ICL植入术则通过向眼内植入晶体，为角膜薄或高度近视患者提供了安全替代方案。
技术适配与创新是安全的关键保障。同仁医院强调根据患者角膜形态、屈光度数及用眼需求制定个性化方案。例如，针对二次增效手术患者，翟长斌团队采用阿玛仕角膜波前像差引导技术，通过选择性矫正高阶像差（如彗差、球差），在提升夜间视力的同时避免过度切削角膜。这种“量眼”的模式，从源头上规避了“一刀切”带来的潜在风险。
安全保障体系
术前评估是拦截风险的首道关卡。同仁医院建立了一套涵盖20余项指标的筛查流程，包括角膜厚度测量、眼压检测、角膜地形图分析、眼底检查等。重点关注患者是否符合手术条件：如角膜厚度需≥480μm（标准为250μm，同仁建议保留350μm以上）；近视度数稳定2年以上；排除圆锥角膜、活动性眼病等禁忌症。数据显示，约15的初筛患者因条件不符被劝阻手术，从源头降低并发症概率。
术中精准操作与术后系统随访构成双重防护。手术全程在无菌层流手术室进行，依托实时导航系统监控切削位置，避免偏心切削导致的视觉异常。术后建立阶梯式复查机制：24小时初查评估伤口愈合，1周监测角膜反应，1–3个月跟踪视力稳定期，并长期随访眼底健康。例如，ICL植入患者需每年检查晶体位置及眼压，LASIK患者则需关注角膜瓣稳定性。这种动态跟踪确保问题早发现、早干预。
应对安全质疑
针对“医生不做手术”的公众困惑，同仁专家给出了科学解释。魏文斌副院长以自身戴眼镜为例说明：40岁以上人群需权衡近视与老视的视觉平衡，盲目矫正可能需二次应对老花问题。眼科中心主任王宁利进一步指出，医生未手术多因职业需求（如显微手术需保留轻度近视）或个人选择，而非对安全性的否定。值得注意的是，院内年轻医护人员的近视手术比例显著上升，反映其对技术可靠性的认可。
并发症防控需辩证看待。研究证实，同仁医院术后重度并发症（如感染、圆锥角膜）发生率低于0.1，轻微干眼、夜间眩光等多为暂时性，可通过药物或训练缓解。针对“视力反弹”误解，魏文斌强调：回退多因患者术前近视未稳定或术后过度用眼导致眼轴增长，而非手术本身失效。医院将用眼健康教育纳入术后管理，指导患者控制近距离用眼时长，补充户外活动，巩固手术效果。
患者责任与未来展望
安全是医患共筑的结果。同仁医院明确警示：患者需严格履行术前禁忌（如隐形眼镜停戴1周）、术后遵医嘱用药（眼药水逐步减量）、避免揉眼及游泳等高风险行为。临床案例显示，术后不规范用药曾导致个别患者出现角膜上皮下雾状混浊（Haze），而及时干预后均有效逆转。这印证了医患协作对安全的重要性。
技术进化持续拓宽安全边界。同仁医院正推进三大方向：一是引入AI角膜分析平台（如SMART TransPRK 4.0），通过20年角膜数据库预筛手术风险；二是研发低功率弥散红光技术，降低传统近视防控设备视网膜损伤风险；三是探索基因筛查在高度近视术前的应用，识别遗传性视网膜病变易感人群。这些创新将进一步优化安全阈值。
同仁医院的近视手术安全体系，本质是技术先进性、流程严谨性与患者责任意识的统一。从前沿设备的应用到千人千面的个性化方案，从三级筛查机制到终身随访制度，其安全逻辑贯穿全程。当前挑战在于：如何进一步提升基层医院的技术同质化？如何应对青少年高度近视增长对手术适应证的冲击？未来，随着基因预警、AI辅助诊断等技术的临床应用，近视手术有望从“经验医学”迈向“精准医学”，在更广维度上实现安全与疗效的平衡。对患者而言，选择正规机构、理性评估自身条件、严格遵循医嘱，是守护安全不可或缺的三大支柱。
