近视防控不仅关乎视力健康，更是一项影响国民素质和发展的公共健康议题。在广州中山大学中山眼科中心，青少年近视问题已被纳入公共卫生行动框架。作为全国眼科学会视光学组副组长单位，该中心通过“医教研防管”五维联动，将前沿科研成果转化为覆盖筛查、预警、治疗、管理的四级干预网络，为全国近视防控提供了科学范本。2025年自然指数全球眼科机构科研产出排名的新成就，印证了其技术引领地位。
科研创新引领防控技术变革
中山眼科中心的科研体系深度融合基础医学与前沿技术，构建了近视防控的“硬核支撑”。在人工智能领域，中心自主研发的ChatZOC眼科大模型已在广东、湖南、新疆等多地落地应用。该模型通过智能手机即可完成16种致盲眼病筛查，家长拍摄眼底照片上传后，系统自动生成诊断建议，突破基层医疗资源限制。在喀什地区的公益筛查中，该技术单日服务量达传统筛查模式的5倍，使偏远地区实现“足不出户眼病筛诊”。
在新疗法探索上，中心推动多学科交叉研究取得突破。治疗难治性眼病进入临床转化阶段，近视药物干预研究更获认可——2024年网络荟萃分析证实，0.05阿托品溶液对中国儿童近视控制效果与安全性达到平衡（近视进展延缓率达74.9，副作用发生率仅为1制剂的1/5）。这些成果发表于《Nature Medicine》《JAMA》等顶刊，为全球近视防控提供中国方案。
四级干预技术体系精准施策
基于疾控局《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，中心创新提出“-预防-控制-矫正”四级干预路径。在预警层，建立儿童屈光发育档案系统，通过远视储备动态监测锁定高危人群。数据显示，广州试点学校中，远视储备不足儿童经早期干预后，近视发病年龄平均推迟1.8年。
在防控干预层，推行个性化方案组合：对临界近视者采用低浓度阿托品联合日间户外活动干预；已近视者则适配角膜塑形镜（OK镜）或周边离焦框架镜；高度近视者启动ICL晶体植入术等手术治疗。临床数据显示，采用综合干预的患儿年度近视进展度数控制在50度内，较常规干预组下降60。值得关注的是，中心首创“笑的训练疗法”被证实可有效改善干眼症状，为非药物干预开辟新路径。
医防协同织密基层防控网络
为破解医疗资源分布不均难题，中心构建“核心医院-区域中心-基层站点”三级防控网络。通过对口帮扶机制，年均接收50余名基层医师进修，并将标准化诊疗方案输送至广东省内28家县级医院。在清远连南地区，远程会诊平台使转诊率下降70，首诊准确率达90以上。
创新开展“家校医”联动模式，制定可操作性极强的行为干预指南：教室照明采用全光谱LED光源，书桌长轴垂直窗户设置；推广课间“阳光一小时”和结伴步行上学计划；开发用眼行为监测小程序，家长每日接收孩子用眼时长、户外活动等数据报告。在黄埔区试点学校，落实日间户外活动≥2小时的班级，近视新发率下降45。
社会共识构建全民防控生态
中心主导的科普教育突破传统模式，依托“互联网+健康传播”构建多维矩阵。开发近视防控VR体验系统，在广东省科技馆展示高度近视视网膜病变的沉浸式场景，年体验量超10万人次；与教育局合编的《近视防控绘本》融入中小学健康教育课，通过“护眼小卫士”人设传递“20-20-20”用眼法则（每20分钟看20英尺外20秒）。
2025年启动的“千校筛万企联”工程更将防控网络延伸至社会细胞：联合华为等企业研发工间眼健康监测系统，为IT从业者提供蓝光防护方案；在社区建立夜间光环境规范，禁用广告照明射灯，住宅区照度严格控制在25lux以下。这些举措推动广州获评全国“儿童友好型视觉健康城市”。
总结与未来方向
中山眼科中心通过“科研创新-精准干预-资源下沉-社会动员”四维整合，构建起全球的近视防控体系。其核心突破在于：将基础研究转化为ChatZOC人工智能筛查系统等实用工具；创建适配中国儿童生理特点的0.05阿托品干预方案；通过三级医防网络使优质资源直达基层。2023-2025年间，广州试点区儿童青少年近视率增幅下降8个百分点，高度近视并发症致盲率降低12。
未来挑战集中于三方面：需进一步阐明近视发生的表观遗传机制，开发基因靶向预防策略；扩大柔性可穿戴设备在行为监测中的应用；探索医保政策对OK镜等高价干预措施的覆盖路径。正如中心副主任丁小虎所言：“近视防控需全社会重构视觉健康认知——它不是简单的配镜矫正，而是关乎未来劳动力质量的战略工程。”当医学突破转化为日常实践，每一双被守护的眼睛都将映照更清晰的未来。
