卫健委新流行病学调查显示，我国儿童青少年总体近视率仍处高位，部分低龄段近视问题甚至呈现上升趋势。多家眼科医院近期发布的数据与临床观察报告，共同指向一个严峻现实：近视，尤其是高度近视及其并发症，已成为威胁国民视觉健康的首要问题。这场"视力保卫战"的紧迫性与复杂性，远超公众普遍认知。
近视低龄化加剧
眼科医院的临床数据显示，近视发生年龄显著前移。以往常见于小学中高年级的近视问题，如今在幼儿园及小学低年级儿童中检出率明显攀升。部分一线城市重点眼科医院的门诊中，甚至接诊到年仅4-5岁便出现200度以上近视的患儿。
这种低龄化趋势的危害深远。儿童眼轴随生长发育自然增长，过早近视意味着其眼轴有更长的"失控增长期"，发展为高度近视的风险骤增。高度近视（600度以上）绝非简单的"镜片厚薄"问题，其引发的视网膜裂孔、脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性并发症风险，将伴随患者终身，给个人、家庭及社会医疗体系带来沉重负担。
关键诱因：近距用眼与光照不足
眼科专家普遍认为，现活方式的剧变是近视激增的核心推手。长时间的近距离阅读、书写，特别是智能手机、平板电脑等电子设备的沉浸式使用，迫使眼睛睫状肌持续紧张痉挛，诱发或加速近视发展。同仁医院眼科研究所的研究明确指出，每日连续近距离用眼超过2小时，近视发生风险显著增加。
另一关键因素被大量研究证实：户外活动时间严重不足。中山眼科中心何明光教授团队发表在《JAMA》上的里程碑式研究表明，每天保证至少2小时的户外活动时间，能有效降低儿童近视发病率。自然光的强度（远高于室内照明）、光谱构成（富含有益波段），以及视野的广阔性，共同作用于视网膜多巴胺释放，抑制眼轴异常拉长——这是目前公认经济有效的近视预防手段。
防控手段的革新
面对挑战，近视防控策略正经历深刻革新。传统框架眼镜仅能矫正视力，对近视进展控制效果有限。如今，基于光学干预原理的特殊镜片（如多点离焦设计的框架镜、角膜塑形镜/OK镜）被证明能有效延缓近视度数增长。北京大学人民医院眼科发布的临床数据显示，规范使用角膜塑形镜的儿童，年均近视增长幅度可比普通框架眼镜使用者减少30-60。
药物干预也取得突破。低浓度阿托品滴眼液（如0.01浓度）在大量严格临床试验中证实了其减缓近视进展的安全性和有效性，成为高危儿童或进展迅速者的重要补充方案。药监局已批准相关产品上市应用。
筛查与AI技术赋能
早发现、早干预是近视防控成功的关键。多地依托眼科医院技术力量，大力推进校园视力筛查电子化、常态化。上海眼病防治中心牵头建立的"明眸"App系统，实现筛查数据实时上传、智能分析预警、个性化指导建议推送及闭环转诊，显著提升了筛查效率和干预精准度。
人工智能（AI）正深度赋能近视诊疗。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研发的AI模型，能基于眼底彩照精准识别早期高度近视相关眼底病变，辅助医生进行风险分层管理。AI在个体近视进展风险、优化干预方案选择方面也展现出巨大潜力，为实现近视防控"精准医疗"铺平道路。
眼科医院的新报告与数据为我们敲响了警钟：近视，特别是早发、高速进展的高度近视，已构成重大的公共健康威胁。其成因主要根植于现活方式——过度的近距离用眼与严重匮乏的户外活动。值得欣慰的是，防控手段正经历革命性升级，从有效的光学干预（如角膜塑形镜、离焦镜片）到经循证验证的药物（低浓度阿托品），再到依托AI与大数据的智能化筛查与风险预警系统，我们拥有了前所未有的"武器库"。
打赢这场视力保卫战绝非仅靠眼科医生或先进技术。它亟需家庭、学校、医疗体系乃至整个社会的协同发力。家长需切实监督孩子用眼习惯，保障充足户外活动；学校应优化课程安排，落实课间"目浴阳光"；需持续投入完善筛查网络与科普体系。未来研究应更聚焦个体化防控策略优化、更安全长效的控制手段开发，以及高度近视并发症的早期阻断治疗。唯有形成全社会参与的防控合力，方能有效遏制近视蔓延态势，守护下一代的清晰"视界"。
