南京中医院眼科作为南京市中医重点专科及“金陵医派”临床诊疗基地，依托百年中医底蕴和省级非物质文化遗产“洪氏眼科”学术体系，在近视防治领域开创了“中西医协同、防治康一体”的特色模式。面对近视发病率攀升的公共卫生挑战，该院通过辨证施治与前沿技术融合，为不同年龄段、不同病程的近视患者提供个性化解决方案。以下从五大核心维度解析其诊疗体系：
一、中西医结合诊疗体系
理论融合创新：南京中医院以“肝肾同源”中医理论为基础，认为近视与肝肾不足、气血亏损密切相关，需通过内调外治恢复眼部气血平衡。同时结合现代医学对屈光不正的病理研究，形成“虚实辨证分型”诊疗路径——针对假性近视以疏肝健脾为主，真性近视则侧重控制进展。
阶梯化治疗策略：早期患者采用中药内服（如院内制剂“桑菊消炎合剂”“补血复明合剂”）联合针灸刺激睛明、承泣等穴位，改善眼周循环；中高度近视则引入激光手术或人工晶体植入术，术后辅以中药熏蒸缓解干涩、促进修复。临床数据显示，该模式可使青少年近视年进展幅度降低约30。
二、儿童青少年近视防控
中医适宜技术落地：作为60个近视防控中医试点单位之一，该院推广“眼保健操提质工程”，强调操作时需达到“准确、足时、足量、持久”的八字方针，配合揿针、耳穴压丸（取肝、肾、眼等耳部反射区）调节脏腑功能。研究证实，规范耳穴治疗可使调节滞后量改善37，延缓眼轴增长。
全周期健康管理：建立“医院-学校-家庭”联防网络，为4-18岁儿童青少年全覆盖建档，每学期开展屈光筛查。同步推出“清肝明目润眼饮”等代茶饮方，并倡导每日户外活动3小时以上，通过阳光刺激多巴胺分泌抑制近视发展。
三、高度近视并发症防治
病理性近视干预：针对600度以上高度近视，医院制定“三级防御路径”：早期采用活血化瘀类中药（如“决明退障口服液”）延缓视网膜脉络膜萎缩；中期对黄斑病变实施抗VEGF注射联合益气养阴方剂；晚期通过后巩膜加固术降低视网膜脱离风险。
跨学科协作机制：依托眼底激光中心，联合内分泌科开展糖尿病视网膜病变筛治，建立“糖网—高度近视”双路径随访体系。数据显示，规范管理患者5年内严重并发症发生率下降至12.7。
四、特色制剂与技术创新
经典方剂现代应用：院内制剂“增视敷药”（苏药制字Z04000547）以活血化瘀为核心，通过眼罩热敷改善睫状肌血供，临床用于调节痉挛型近视有效率超82。同时开发“滋阴明目方”防治老年性白内障与近视性黄斑变性，体现全生命周期干预理念。
科技赋能传统疗法：创新“智能熏蒸仪”实现中药雾气温控渗透，结合刮痧疏通膀胱经，显著缓解视频终端综合征患者的视疲劳；研发便携式揿针贴片，提升学生群体治疗依从性。
五、学科建设与区域辐射
人才科研双驱动：科室拥有博硕团队9人，承担南京中医药大学规培及研究生培养，近三年牵头制定《高度近视中西医结合诊疗指南》等行业标准2项。在干眼症、糖尿病视网膜病变领域获省级课题4项，推动“洪氏眼科”经验向全国转化。
区域协同发展：与江苏省人民医院、东部战区总医院等共建“南京近视防治联盟”，实现疑难病例转诊、激光设备共享。2024年牵头长三角中医眼科专科联盟，推广近视防控“金陵模式”。
总结与展望
南京中医院眼科以“未病先防、既病防变、瘥后防复”为核心，通过特色制剂、技术创新及三级预防网络，构建起近视全流程管理的“南京样本”。未来需进一步突破三大方向：一是深化近视中医药干预多中心循证研究，完善疗效评价体系；二是开发穿戴式智能设备实现穴位刺激自动化；三是推动近视防治纳入区域公共卫生项目，如联动社区推广护眼操及药膳食疗。正如全国近视防治中心主任亢泽峰所言：“让中医‘治未病’理念扎根近视防控，是扭转视力危机的重要突破口”。
