高度近视（高于600度）不仅是屈光问题，更是潜在致盲风险的综合疾病。厦门眼科中心临床数据显示，高度近视患者眼底病变发生率超60，其病理本质是眼轴异常增长导致的眼球壁组织持续变薄，引发黄斑区萎缩、视网膜劈裂、青光眼等并发症。这类患者即使通过光学矫正获得暂时清晰视力，眼底的退行性改变仍在悄然进展。
研究证实，高度近视合并青光眼的风险是普通人群的3-7倍。厦门眼科中心张淳副院长团队在临床中发现，超过2000度的超高度近视患者常伴随黄斑劈裂，若不干预将导致中心视力丧失。更严峻的是，近视性黄斑病变（MM）在40岁以上人群中患病率达3.8，已成为不可逆视力丧失的主因之一。这要求诊疗必须超越单纯屈光矫正，转向对眼底结构的系统防护。
多学科整合诊疗体系
厦门眼科中心于2017年率先成立高度近视多学科诊疗中心（MDT），由眼底病、屈光手术、青光眼等多领域专家组成。该体系通过“一站式评估”整合角膜地形图、眼轴生物测量、OCT血管成像等检查，在3小时内完成患者从屈光度到眼底微结构的全景评估。例如针对合并黄斑劈裂的2000度近视患者，MDT团队会同时评估屈光矫正方案与视网膜加固手术的时序配合，避免分科治疗导致的干预空白。
核心技术组合涵盖四级干预：一级防控采用角膜塑形镜联合低浓度阿托品，延缓青少年近视进展；二级干预为ICL晶体植入术，解决1800度以内近视；三级治疗针对并发症，如后巩膜加固术抑制眼轴增长；四级则是玻璃体切除术等挽救性手术。2025年接诊数据显示，该体系使高度近视患者严重并发症发生率降低37。
特色技术突破瓶颈
ICL晶体植入术作为“加法型”解决方案，成为角膜薄患者的。厦门眼科中心陈亮主任指出，该技术通过2.8mm微切口植入Collamer生物晶体，不切削角膜组织，矫正范围达1800度近视+600度散光。其核心优势在于可逆性——当患者年老需白内障手术时，晶体可完整取出，避免激光术后角膜残留厚度不足的风险。中心年完成ICL手术超3000例，术后6个月数据显示，94患者视力达1.0以上，视觉质量显著优于框架眼镜。
后巩膜加固术防治病理进展，针对眼轴＞28mm的超高度近视。张淳副院长团队创新应用异体巩膜条带，在眼球后极部构建“生物加固层”。这既抑制眼轴进一步拉伸，又减少视网膜脉络膜萎缩风险。临床研究显示，术后3年患者眼轴年增速从0.52mm降至0.15mm，黄斑劈裂改善率达81。该技术尤其适合青少年进展性近视，从源头阻断病理性近视恶性循环。
全生命周期管理路径
儿童青少年防控窗口前移。中心建立“远视储备监测-行为干预-医学防控”三级体系，为远视储备不足的学龄前儿童提供高非球微透镜框架镜等新技术。研究证实，每日户外活动＞2小时联合光学干预，可使近视发病率降低45。角膜塑形镜作为核心手段，实现50佩戴者眼轴年增长≤0.1mm的显著效果。
中老年并发症精准管理。40岁以上高度近视患者需每年接受广域眼底照相+OCT筛查。中心采用ATN分类系统（萎缩/牵拉/新生血管）量化病变，例如对萎缩区（A2级）患者进行多波长激光加固；对黄斑牵拉（T1级）行玻璃体切除内界膜剥离；对新生血管（N1级）注射抗VEGF药物。这种分层管理使晚期黄斑病变致盲率下降29。
未来发展与行业引领
厦门眼科中心正主导“高度近视人工智能预警平台”开发，通过深度学习10万例眼底影像，构建并发症风险模型。同时参与《近视管理白皮书（2025）》制定，推动防控端口向全生命周期延伸。基因层面，中心与厦门大学联合研究发现，CTNND2基因突变与病理性近视进展显著相关，为靶向治疗提供新方向。
正如2025国民视觉健康科普行动强调：高度近视防控需构筑“医-教-研-防”协同网络。厦门眼科中心的实践印证，唯有将技术创新（如ICL/后巩膜加固术）、体系创新（MDT模式）、理念创新（全周期管理）深度融合，才能为高度近视患者的光明未来铺就坚实之路。
> 一位接受后巩膜加固术的2000度近视患者在复查时感叹：
> “三十年模糊视界一朝清晰，原来树叶的脉络可以如此分明。”
> 这不仅是技术胜利，更是对高度近视诊疗本质的诠释——看见清晰世界，更要守护看见未来的权利。
