在视力健康日益成为公共卫生关注焦点的当下，“医院能否免费测量近视”成为许多家庭，尤其是有儿童青少年的家庭迫切关心的问题。随着近视率在全球范围内持续攀升，特别是青少年群体近视低龄化、高度化趋势显著，医疗机构正逐步承担起更积极的预防性角色。通过整合政策支持、技术创新与公益资源，多家公立医院及专业眼科机构已推出阶段性免费近视筛查服务，旨在早发现、早干预，降低视力损害风险。这些举措不仅减轻了家庭经济负担，更成为近视防控战略的重要一环。
政策推动下的免费筛查实践
层面近年来大力推动儿童青少年近视防控工作。2024年6月发布的《近视防治指南（2024年版）》明确将“早监测、早发现”纳入核心策略，要求各级医疗机构规范开展屈光筛查。在这一政策引导下，地方医院积极响应，推出公益筛查项目。例如，山西中医药大学附属医院于2024年5月启动为期8个月的免费近视义诊，面向7-12岁小学生提供包括视力筛查、眼轴长度、角膜曲率等关键指标的生物测量。南京市的公立医院亦在寒暑假高峰期开展专项活动，为儿童提供价值约2000元的免费视光检查与针灸治疗。
这些服务通常依托公共卫生项目或专项资金，体现了“医防融合”的理念。深圳市卫健委更将免费近视筛查纳入“十大民生实事”，2022年起为全市3-17岁人群提供一年两次的智能化筛查，覆盖超190万人次。此类项目通过政策保障，将分散的医疗资源整合为系统化防控网络，显著提升了服务的可及性与规范性。
技术创新提升筛查效率与精度
免费筛查的可持续性依赖、精准的技术支持。数字化设备成为提升服务效能的核心工具。山西义诊中采用的蔡司IOL Master 700生物测量仪，通过扫频光源OCT技术，可非接触式获取眼轴长度、角膜厚度等数据，误差率极低。深圳则建立了“数智化近视防控平台”，利用人工智能分析筛查结果，自动视力发育曲线，并向高风险人群推送复诊提醒。
技术创新还体现在服务模式的革新上。例如，深圳试点“智能校徽”物联网设备，动态监测学生户外活动时长，结合生物数据近视风险。天津部分机构提供免费角膜塑形镜试戴，结合地形图引导的个性化方案设计，让患者在体验中理解防控手段的科学性。这些技术不仅降低了单次筛查成本，也为长期跟踪干预提供了数据基础。
儿童青少年的专项筛查机制
儿童青少年是免费筛查的重点覆盖人群。学龄期干预的紧迫性源于视力发育的窗口期特性。研究证实，远视储备量是近视的关键指标，小学阶段远视储备过早消耗将大幅增加近视风险。多地项目聚焦小学低年级群体，如山西项目为7-12岁儿童建立屈光发育档案，每半年随访直至14岁。新加坡国立大学医疗团队更深入社区，联合基层组织为12岁以下低收入家庭儿童提供免费视力检查，弥补健康不平等缺口。
服务设计需适配儿童的特殊需求。南京市中医院将免费针灸治疗融入视功能训练，通过非药物手段延缓近视进展；山西的筛查时段设定于工作日下午6-7时，避开学生上课时间。这些细节体现了以家庭为中心的服务理念，确保干预措施切实可行。
免费服务的可及性与局限性
尽管免费筛查覆盖面逐步扩大，其推广仍面临结构性挑战。资源分配的时空限制显著：山西每日仅开放15个名额，天津活动限时35天，低收入地区服务可及性更低。研究显示，农村学生配镜率不足城市1/3，主因在于筛查后续服务断层。免费项目多聚焦基础检查，如角膜塑形镜试戴虽免费，但后续验配需自费数千元，可能加剧经济负担。
公众认知偏差亦影响服务利用率。部分家庭误认“视力模糊即需配镜”，忽视生物测量对潜伏期近视的预警价值；或因“畏医心理”回避筛查。研究指出，一次性的健康宣传难以改变行为习惯，需通过学校-医院协同机制持续教育。例如，深圳市眼科医院开发《10分钟》科普短视频，结合家长端档案查询功能，提升健康素养。
公益筛查的价值与未来路径
医院提供的免费近视测量服务已成为公共卫生体系不可或缺的组成部分，其价值不仅体现于经济减负，更在于构建“筛查-预警-干预”的全程管理闭环。当前，政策支持与技术革新正推动服务向普惠化、精准化发展，但资源分布不均与持续性难题仍需破解。
未来需在三方面深化探索：其一，强化基层能力建设，推广“县域视光中心”模式，将筛查与基础验光服务下沉至社区；其二，推动医保政策覆盖，将首副近视矫正眼镜纳入新型农村合作医疗；其三，整合跨界资源，借鉴新加坡“验光师主导型近视中心”经验，通过分级诊疗提升服务效率。唯有多方协同，方能实现“视力健康公平”的目标——让每一双眼睛，无论地域或收入，都能享有清晰的视界。
