在首都核心区，北京同仁医院东区与西区构建了国内的近视防治网络。作为拥有百年积淀的眼科诊疗高地，其东西院区通过差异化分工——东区聚焦复杂病例与特需服务，西区主导常规手术与儿童防控，形成覆盖从基础筛查到高难度手术的完整生态链。这里不仅是近视矫正的技术标杆（年手术量超2万台），更是推动近视防控战略的科研中枢，其创新成果正重塑着千万患者的视觉未来。
二、分区诊疗的协同架构
东区特需门诊承载着复杂近视并发症的诊疗重任。每周二上午，眼底病魏文斌在此开展特需门诊，主要接诊病理性近视引发的黄斑裂孔、视网膜脱离等重症患者。其特色在于多学科联合诊疗模式，如针对高度近视并发青光眼的病例，可实时启动与青光眼专科的会诊机制。特需门诊采用延长诊疗时长（人均15分钟以上），确保对每位患者的眼底OCT、视野检查等数据进行深度解读。
西区则构筑近视防治的标准化流程。西区屈光手术中心采用“流水线式”检查路径，从初诊挂号到术前检查（角膜地形图、瞳孔直径测量、散瞳验光等）可在同一楼层完成，10项核心检查平均耗时4小时。针对儿童青少年，西区设立专属防控门诊，提供角膜塑形镜验配（CRT设计镜片1.2万元）、低浓度阿托品用药指导、DIMS离焦镜片验光等服务，形成药物-光学干预联合方案。
二、前沿技术的临床应用
手术技术迭代实现个性化矫正。同仁西区已建立全飞秒（2.5-3.98万元）、ICL晶体植入（3.2-4.8万元）、Trans-PRK（0.95-1.8万元）三级手术体系。其中全飞秒激光凭借2mm微切口优势（角膜生物力学稳定性提升27），成为中低度近视；而ICL手术突破角膜厚度限制，为1200度以上超高度近视患者提供解决方案，其散光矫正型TICL晶体可将术后裸眼视力提升至0.8以上的概率提高至92。
防控研究转化改变临床路径。王宁利团队主导的0.01阿托品滴眼液随机对照试验（2020）证实，该方案可使儿童近视进展减缓34.2，眼轴增长减少22。2025年新发表的DIMS离焦镜片研究显示，佩戴者一年近视进展仅-0.27D，显著低于普通单光镜片组（-0.55D），且不影响生活质量评分。这些成果已转化为西区的标准防控套餐，惠及每年超3万例青少年患者。
三、全程健康管理策略
术前智能筛查规避手术风险。同仁建立四级筛查机制：初筛排除圆锥角膜（角膜地形图检测）、青光眼（24小时眼压监测）、干眼症（泪膜破裂时间测定）；二筛通过OCT血流成像评估眼底病变；三筛利用QIRC量表评估患者生活质量需求；终筛由副高以上医师进行手术方案论证。例如角膜厚度低于480μm者会被推荐ICL术式，避免角膜扩张风险。
术后终身随访体系保障视觉质量。标准术后复查节点设定为1日/1周/1月/3月/半年/年度，重点监测高阶像差、角膜愈合反应、夜间眩光等指标。针对年轻白领群体推出680元/年的复查套餐，包含3次屈光检查及干眼SPA理疗；对高度近视术后患者则强制要求每年进行广域眼底成像筛查，预防视网膜裂孔。研究显示，规范随访者术后5年视力回退率不足4，显著低于未随访组（21）。
四、资源优化与服务创新
东西区双向转诊提升效率。初诊患者经西区“魏文斌团队普通门诊”（周三开放）初筛后，复杂病例通过绿色转诊通道直达东区特需门诊，周期缩短至72小时内。急诊患者（如急性视网膜脱离）可直接至东区10层分诊台申请加号，2小时内完成入院评估。2025年数据显示，该机制使疑难病例救治效率提升40，床位周转率提高28。
数字平台重构就医体验。通过“同仁小程序”实现检查结果云端同步，患者在西区完成角膜厚度检测后，数据实时共享至东区会诊系统。手术预约系统则根据术式（激光类/晶体植入）、主刀医生级别（普通/专家）自动排期，全飞秒手术平均等待时间从2019年的45天缩短至2025年的14天。术后管理依托AI随访助手，自动分析患者上传的家用视力监测数据，预警异常波动。
结论：构建近视防治的“同仁模式”
同仁医院东西分区的本质，是通过资源精准配置实现近视诊疗的“分级-协同-闭环”管理。东区聚焦疑难重症与科研转化，西区主导标准化手术和儿童防控，两者通过信息化平台形成有机整体。未来需进一步突破两大方向：一是开发基因筛查工具实现近视风险早期预警，目前团队已发现ALX1、SHISA6等易感基因位点；二是深化屈光手术与慢病管理融合，如糖尿病视网膜病变患者的个性化矫正方案。正如魏文斌所言：“近视防控的本质是终身视觉健康管理，而手术只是这漫长旅程中的一个节点。” 这恰是同仁体系给予行业的核心启示——唯有将技术创新嵌入全周期健康管理网络，才能真正守护国民的视觉未来。
