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佛山市一医院近视防治研究中心推动全民视力健康提升行动

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在珠江三角洲腹地,佛山市人民医院眼科作为这座制造业重镇的光明守护者,正面临着前所未有的挑战——数据显示,中国儿童青少年总体近视率已突破51.9,高中生群体更是高达81.2。在这场全民视力保卫战中,这家拥有百年历史的眼科科室(可追溯至1881年)凭借三级甲等医院的综合实力,构建起覆盖近视预防、精准矫正、疑难并发症治疗的全周期防控体系,成为粤港澳大湾区近视防治网络的重要支点。

佛山市一医院近视防治研究中心推动全民视力健康提升行动

百年积淀的综合实力

作为广东省三级甲等综合性医院,佛山市一医院眼科承载着跨越三个世纪的医疗传承。医院现开放床位2300-2500张,员工规模超5000人,眼科作为重点科室更配备价值逾1500万元的高精尖设备。这种规模优势转化为多学科协作能力——当高度近视患者并发视网膜脱离时,可即刻启动院内眼科与急诊、影像科的绿色通道,实现24小时内优先手术。

科室的性建立在严格的资质认证基础上。在广东省卫生健康委监管下,其诊疗科目涵盖从基础视光服务到玻璃体视网膜手术等复杂领域,执业许可证将持续至2031年。这种长效监管机制保障了医疗质量的稳定性,2023年全院眼科手术量达1.8万台次的记录,正是患者信任的直观体现。

精准矫正技术体系

在屈光手术领域,科室建立了分层技术体系:针对中低度近视开展全飞秒(1.78万元起)/半飞秒(1.58万元起)激光手术;为超高度近视或角膜薄患者提供ICL晶体植入术(3万元起)。值得注意的是,手术方案选择绝非简单按度数划分——团队采用Corvis ST角膜生物力学分析仪联合Lenstar光学生物测量等多设备评估,尤其关注中央角膜厚度(CCT)差异。研究发现对于CCT≤520μm的薄角膜患者,不同仪器测量值差异可达24.2μm,这对手术安全边界设计至关重要。

技术创新始终与规范化并行。在治疗糖尿病视网膜病变等近视并发症时,团队严格遵循《广东省玻璃体腔注药操作及质量控制规范》。该标准由中山眼科中心联合佛山等21所医疗机构共同制定,对药物保存、注射位点、术后监控等37项流程进行标准化。这种标准化操作使高龄患者黄斑变性注药治疗的有效率提升至循证医学验证水平。

青少年近视防控创新

面对小学生36.7的近视率,科室将防控端口前移。孔祥斌博士团队通过三年研究发现:人工模拟自然光源可显著延缓学龄儿童近视进展,该成果已发表于SCI期刊并进入临床转化阶段。更突破性的方案体现在联合干预策略——0.01阿托品滴眼液与角膜塑形镜(OK镜)协同使用,一年内眼轴控制效果超单用OK镜30以上。

药物治疗方案强调个性化。对于6-12岁初发近视儿童,药监局批准的0.01硫酸阿托品滴眼液(适用-1.00~-4.00D);若年进展速度>0.50D且伴有高度近视家族史,则评估升级至0.05浓度。但团队同时警示:用药需规避浅前房、青光眼倾向患者,并密切监测调节麻痹导致的近视力下降(发生率约2.3-11.9)。

全流程患者关怀

从首诊到长期随访,科室构建了数字化健康管理路径。青少年患者接诊时需完成包含调节功能、眼轴长度、角膜地形图等12项基线评估,并填写用眼行为问卷。这些数据录入佛山市AI眼底疾病筛查平台后,自动生成风险分级——高危人群将收到季度复诊提醒,实现从“疾病治疗”到“主动干预”的转变。

针对特殊群体的人性化设计更具亮点。糖尿病视网膜病变患者可经五大绿色通道(含24小时视网膜脱离急诊通道)优先救治;学生群体享有寒暑假手术专场;外地患者则通过“互联网医院”实现术后视频随访。这种以需求为导向的服务设计,使34万人次年门诊量下仍保持95.2的患者满意度。

湾区协同发展愿景

随着粤港澳大湾区医疗融合加速,科室正承担更重要的区域职能。2025年实施的《广东省玻璃体腔注药规范》纳入港澳常见病种治疗标准,为跨境转诊患者建立统一技术框架。而在科研层面,佛山市二医院与市一医院联合开展的近视光源干预研究,已获得广东省科技厅100万元经费支持,其成果将直接惠及大湾区2400万常住人口。

未来技术突破点聚焦于病理性近视防治。团队在Ophthalmology期刊(IF=13.0)发表的RLRL(重复低强度红光)研究显示,联合干预可进一步抑制高度近视青少年脉络膜变薄趋势。而随着基因测序成本下降,建立高度近视易感基因数据库成为新方向——这或许能解答为何同等用眼强度下,部分人群近视进展速度超常。

光明与挑战并存

佛山市一医院眼科的百年发展史,折射出中国近视防治体系的进化轨迹:从单一屈光矫正,到涵盖“预防-控制-治疗-康复”全链条的生态体系。当人工模拟光源、阿托品联合疗法等创新方案从实验室走向临床,当标准化注药技术让港澳患者获得均质化服务,这家百年老院正以科技与人文的双轨并进,守护着湾区居民的视觉健康。然而面对仍在攀升的青少年近视率,如何将院内优质资源下沉至社区学校?怎样破解高度近视的基因密码?这些课题仍待解答。而答案,或许就藏在下一次光源干预实验的数据中,在每支阿托品滴眼液的用药随访记录里,在岭南大道北81号那永不熄灭的无影灯下。