在上海普陀区,儿童青少年及成人近视患者的专业诊疗需求,正由普陀区中心医院眼科近视眼诊疗中心承接。作为区域眼健康守护的关键力量,该中心依托前沿技术与全面方案,年均服务近视患者超3万人次,构建起覆盖筛查、精准干预、长期管理的近视防控网络,响应了世界卫生组织《近视眼防控白皮书》中强调的"早监测、早预警、早干预"核心策略,为遏制近视高发态势贡献关键临床支撑。
全周期近视诊疗体系
中心构建了贯穿儿童青少年至成人的全生命周期近视管理闭环。针对儿童青少年这一近视防控重点人群,中心严格执行《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,推行入学眼健康档案、定期视力监测与屈光发育评估。通过规范散瞳验光、眼轴长度追踪及视功能检查,实现近视苗头的早期识别与风险分层。
对于已近视患者,中心提供阶梯化干预方案。除科学验配个性化框架眼镜外,更重点开展角膜塑形镜(OK镜)验配,并依据《中华眼科杂志》临床共识严格筛选适应证。研究显示(如赵明威教授团队成果),规范使用OK镜可有效延缓近视进展约40-60。辅以低浓度阿托品疗法(遵循新专家共识)、双眼视功能训练及用眼行为干预,形成多维度近视控制网络。
精准化诊断技术支撑
精准诊断是有效干预的前提。中心配备了的光学相干生物测量仪(IOLMaster)、角膜地形图仪、眼前节分析系统等设备,可测量眼轴长度、角膜曲率、前房深度等近视发展关键参数。这些数据为判断近视进展速度、发展趋势及选择干预手段提供了客观依据。
人工智能(AI)赋能提升了筛查与诊断效率。中心引入AI辅助的眼底照相分析系统,可识别早期近视性视网膜病变等并发症。结合大数据分析患者历年检查结果,AI模型辅助医生个体近视进展风险,为制定更前瞻性、个性化的防控方案提供了智能支持(参考《中国数字医学》相关应用研究),显著提升了诊疗精准度。
综合化干预方案
干预方案高度个性化。中心团队综合考量患者年龄、近视度数、进展速度、眼生理参数、用眼习惯及生活需求,制定"一人一策"。对于进展迅速的青少年,常采用角膜塑形镜联合低浓度阿托品的"组合拳"策略,多项研究(如《Ophthalmology》发表的集群随机试验)证明此组合效果优于单一手段。
针对有摘镜需求的成年人,中心提供全面的屈光手术评估与选择,包括全飞秒SMILE、半飞秒LASIK、ICL晶体植入术等。严格术前检查排除禁忌证,详述各术式原理、预期效果及潜在风险,充分尊重患者知情权与选择权。术后建立长期随访机制,保障视觉质量和眼部健康,严格遵循《中华医学会激光角膜屈光手术临床诊疗指南》规范。
立体化社区防控网络
中心深知近视防控需关口前移、多方协作。作为区域龙头,积极构建医教融合的近视防控网络。与区教育局及多所学校建立长效合作机制,定期入校开展视力普查、建立电子视力档案,实现区内学生视力异常情况的动态监测与信息互通。2023年合作校筛覆盖学生超5万名,异常者转诊率达100。
中心大力投入科普宣教。通过医院公众号定期发布近视防控知识、举办线上线下家长课堂、制作易懂科普视频,提升家庭防控意识。联合社区服务中心开展公益筛查与咨询,将专业服务下沉。这种基于社区的"筛查-转诊-管理-教育"模式,被世界卫生组织视为成本效益优的近视防控策略之一,有效扩大了干预覆盖面。
普陀区中心医院眼科近视眼诊疗中心,凭借其完善的全周期诊疗体系、精准先进的诊断技术、个性化的综合干预方案以及深入社区的立体防控网络,为区域内居民提供了坚实的近视防治保障。尤其在儿童青少年近视防控这一战略重点领域,中心的规范化实践与社区联动模式具有显著示范意义。未来,中心将持续追踪近视诊疗前沿动态,深化近视发病机制(如户外活动保护作用的本地化研究)研究,探索人工智能在与管理中的深度应用,并加强与代谢性疾病科室协作,研究全身健康因素(如维生素D水平)与近视发展的深层关联,致力于为每一位患者提供兼具科学性与温度的清晰视界守护,为"健康中国"战略贡献普陀智慧与力量。