立足于北京东北部的医疗服务重镇，北京中医医院顺义医院（以下简称“顺义区中医院”）依托首都优质医疗资源与中医传统精髓，构建了一套融合精准西医诊断与特色中医疗法的近视防治体系。区别于单纯依赖激光手术的西医路径，该院眼科及针灸科协同创新，从脏腑调养、经络疏通到行为干预多维度发力，尤其为青少年近视进展防控提供了“不依赖刀械”的特色解决方案，在区域医疗实践中彰显中医“治未病”与“整体观”的独特价值。
中西医协同诊疗模式
西医精准诊断为根基。顺义区中医院严格遵循《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》，在近视防治前端建立标准化评估体系。通过电脑验光、眼轴长度测量、角膜地形图等现代设备检查，客观量化屈光状态；同时依托眼底照相机、OCT等排除视网膜病变等继发性近视诱因，确保治疗安全边界。此类结构性诊断与同仁医院、301医院等眼科采用的术前评估流程一致，为后续个性化干预奠定科学基础。
中医辨证分型定方案。在诊断基础上，该院注重体质辨识与脏腑辨证，将近视分为“心阳不足”“脾气虚弱”“肝肾亏虚”等证型。例如，伴面色萎黄、食欲不振的儿童多属脾虚气弱型，治疗侧重健脾益气；而用眼过度、眼干涩的青少年则常见肝肾阴虚，需滋肾养肝。这种分型指导形成了“一人一方”的诊疗逻辑，使中药、针灸等手段的运用更具针对性。
特色中医疗法体系
经络刺激疗法为核心。顺义区中医院重点开展针刺与耳穴压豆治疗。眼周取穴以睛明、攒竹、承泣为主，配合远端足三里、光明、三阴交等穴，通过激发经络之气改善眼周血液循环。研究表明，针刺可有效放松睫状肌痉挛，抑制巩膜过度重塑，延缓近视发展。对于畏针的儿童，则采用耳穴压豆替代，将王不留行籽贴敷于肝、肾、眼、目等耳穴点，通过持续按压刺激调节视功能。2022年一项纳入13项RCT的统合分析证实，针灸组视力改善率显著高于常规矫正对照组（RR=0.42）。
推拿与药膳协同增效。除针刺外，该院将中医外治法延伸至拨筋疗法与穴位贴敷。拨筋棒松解眶周筋膜，缓解眼外肌紧张；中药贴敷（如枸杞子、菊花研磨制剂）贴于太阳、四白穴，经皮吸收发挥明目功效。营养门诊依据“饮食不节伤脾肾”理论，为脾虚儿童设计山药薏米粥等健脾膳食，限制甜食摄入以避免“过甘伤肾”加重眼轴增长，形成“内服外调”的干预闭环。
综合调护方案
行为与环境干预并重。基于“久视伤血”“起居失常耗精”的中医病因观，医院制定《青少年用眼行为指导手册》，强调“30分钟用眼后远眺5分钟”、每天2小时户外光照暴露等关键原则。院内设立“护眼科普角”，通过互动模型演示正确读写姿势，并将“八段锦”养生功法为课间护眼操，通过“摇头摆尾”“攥拳怒目”等动作疏泄肝气、调节睫状肌。
家庭-医院协作管理。依托“潮白杏林志愿服务团”，医院开展社区近视防控讲堂，指导家长营造低光污染居家环境（如使用全光谱台灯、避免睡前屏幕暴露）。同时开发近视风险自评小程序，追踪居家用眼数据，实现“医院干预-家庭执行-定期随访”的全程管理模式，呼应中医“治未病”的早防早治理念。
科研支撑与人文关怀
临床研究驱动技术升级。面对针灸改善屈光度数据不足的争议（如统合分析显示屈光度改善无统计学差异），该院参与课题《儿童青少年近视中西医结合诊疗技术规范化研究》，探索针刺参数标准化（如留针时间、刺激频次）及联合方案（如针灸+低浓度阿托品），旨在提升疗效可重复性。同时引进睫状肌调节灵敏度检测仪等设备，量化中医治疗对调节功能的改善效果。
志愿服务传递中医温度。作为区域中医文化推广枢纽，医院在“中医药健康文化体验周”开设近视防控专区，提供耳穴贴压体验、药膳品尝及护眼操教学。志愿服务团队年均服务超12万人次，通过人文关怀消解儿童就医恐惧，增强治疗依从性，践行“形神共调”的中医健康观。
特色路径的示范价值与未来挑战
顺义区中医院的实践表明，中医特色疗法在近视防控领域可形成对西医手段的有效补充——尤其对假性近视逆转及低中度近视延缓具有独特优势。其核心价值在于以“整体调养”替代“局部矫正”，通过脏腑功能优化降低近视进展的生理基础。当前仍面临两大挑战：一是中医疗效评价体系亟待完善，需建立涵盖视力、屈光度、调节功能、生活质量的复合指标；二是跨学科协作深度不足，未来可借鉴同仁医院“屈光发育档案”模式，融合西医追踪数据与中医体质参数，构建干预模型。顺义区中医院的探索，正为“中西医并重”的战略落地提供鲜活的地方样本。
