宁波大学附属医院眼科作为区域眼科诊疗中心,凭借其强大的医疗团队与化的技术平台,已成为浙东地区近视矫正领域的重要力量。医院由宁波市医院与宁波大学医学院附属医院整合而成,依托高校科研资源和临床经验的双重优势,其近视手术服务以严谨的术前评估、多元化的术式选择和系统化的术后管理,为不同需求的近视患者提供精准的解决方案。
一、专业团队与技术平台支撑
医疗团队实力突出。宁波大学附属医院眼科拥有10名专业眼科医师,其中副主任医师及以上职称者占比达60,团队核心成员兼具学术研究能力与临床实操经验,可处理从常规近视矫正到复杂疑难病例的综合诊疗。年均门诊量超4万人次,近视手术量近千例,高接诊量为医生积累了丰富的个性化手术经验。
设备与同步迭代。科室引进全球的蔡司MEL 80准分子激光系统,支持角膜地形图引导的个性化切削,显著提升激光手术精准度。同时配备眼前节OCT、角膜生物力学检测仪等辅助设备,为术前角膜形态评估、术后效果提供多维数据支持,降低手术风险。
二、多元化手术方案适配
角膜激光手术体系成熟。针对中低度近视患者,医院提供全飞秒SMILE、半飞秒LASIK及表层切削手术(如LASEK)等多种方案。其中SMILE技术因其无瓣、微创(切口仅2–3mm)、术后干眼发生率低的特点,成为角膜条件适宜患者的。对于超高度近视(≥–10.00D)或角膜偏薄者,LASEK等表层手术可规避制瓣风险,保留更多角膜生物力学稳定性。
眼内晶体植入术(ICL)拓展高度近视边界。对于角膜过薄或度数超高的患者,医院开展EVO ICL植入术。该术式不切削角膜,通过微创植入可拆卸人工晶体矫正视力,尤其适用于–10.00D以上近视。研究显示,ICL术后7年安全性良好,内皮细胞损失率仅2.6,且无并发性白内障报道,为超高度近视患者提供长期可靠选择。
三、个性化治疗路径设计
精细化术前评估体系。医院强调“量眼”,术前需完成20余项检查,涵盖屈光度稳定性、角膜厚度与形态、眼底健康状况、泪液分泌功能等核心指标。尤其注重排除禁忌症,如活动性眼病、未控制的自身免疫疾病、圆锥角膜倾向等,从源头规避手术风险。
动态化术式决策模型。结合患者年龄、职业需求、用眼习惯等制定手术方案:例如从事对抗性运动的青年群体优先考虑SMILE或ICL;长期伏案工作者需重点评估干眼风险;40岁以上人群则需预留未来老视矫正空间。临床数据显示,个性化方案使术后裸眼视力≥0.5的比例达99.5,满意度超98。
四、全周期安全质控管理
术中实时监测保障精准操作。手术全程采用数字化导航系统,如飞秒激光制瓣阶段实时监测角膜厚度变化;ICL植入中通过OCT监控拱高(目标值250–750μm),避免房角阻塞或晶体摩擦。近千例手术未见严重术中并发症,印证流程规范性。
术后随访体系降低长期风险。建立分阶段随访机制:术后24小时、1周、1个月、半年及每年复查,重点监测视力稳定性、角膜愈合状态、眼压及眼底变化。针对ICL患者,长期跟踪拱高变化与内皮细胞密度,防范迟发性并发症。数据显示,术后干眼症发生率约15,但96的患者在3–6个月内通过人工泪液等干预缓解。
五、科研转化与区域协作
临床研究驱动技术升级。科室参与多项全国多中心研究,如屈光性晶体手术规划、角膜激光参数优化等。与上海交通大学医学院仁济医院开展技术协作,引入复杂性近视并发症(如并发性白内障、青光眼)的联合诊疗方案,提升疑难病例处置能力。
未来方向聚焦精准医疗与干预防护。团队计划结合基因筛查技术,探索青少年病理性近视的早期干预路径;同时开发角膜修复生物材料,探索跨上皮快速愈合技术(如BRN膜应用),以缩短表层手术恢复周期。
总结与展望
宁波大学附属医院眼科的近视手术体系,以专业团队、先进设备、个性化方案和全周期管理为核心,实现了安全性与有效性的统一。未来需进一步探索三方面发展:一是深化基因层面近视机制研究,推动预防性干预前移;二是拓展“屈光-老视一体化矫正”技术,应对老龄化社会需求;三是通过人工智能辅助手术规划,提升复杂病例(如角膜形态异常、超高度散光)的精度。随着“十四五”眼健康规划推进,该院有望成为区域近视防治技术标杆,为患者提供全生命周期的视觉健康管理。