在青少年近视率居高不下、高度近视并发症风险加剧的公共卫生背景下，重庆市中医院眼科立足传统医学精髓，融合现代技术，构建了一套覆盖“防、控、治”三位一体的近视综合干预模式。通过整合中医整体观与现代屈光矫正技术，该院不仅致力于提升视力矫正效果，更聚焦于延缓近视进展、降低致盲风险，为山城市民提供了一条特色鲜明的光明守护之路。
中西医协同诊疗体系
重庆市中医院眼科的核心优势在于打破学科壁垒，建立双轨并行的诊疗路径。西医维度，依托标准化屈光检查平台（如角膜地形图、眼轴生物测量仪）精准评估近视进展风险；中医维度，则通过体质辨识、脏腑功能评估，将患者分为“脾虚气弱”“肝肾亏虚”等证型，为个性化干预提供依据。例如，针对调节痉挛的假性近视患者，采用睫状肌麻痹验光结合中医“解痉通络”疗法，显著提升假性近视逆转率[[4],[12]]。
这种协同不仅体现在理念上，更贯穿于临床路径。对于需手术的高度近视患者（如角膜条件适宜者），在飞秒激光矫正术后，辅以滋补肝肾的中药汤剂（如杞菊地黄汤加减）及穴位敷贴，可有效缓解干眼、视疲劳等术后常见症状，加速视功能重建。数据显示，此类患者术后1周裸眼视力≥1.0的比例达88以上，且中医证候积分显著改善[[81],[26]]。
分阶段精准干预策略
远视储备保卫战是防控起点。针对学龄前儿童，医院推出“目络监测计划”，通过动态监测远视储备值，对消耗过快儿童启动中医干预。研究表明，采用耳穴压丸（取肝、肾、眼等穴）联合健脾益气推拿，可使6岁儿童远视储备消耗速度下降约40，推迟近视发生年龄[[26],[20]]。
对已确诊的近视青少年，则采取阶梯化控度方案：低度近视（<-3.00D）以光学矫正（如离焦框架镜）结合揿针治疗（承泣、太阳穴）为主；中度以上近视则引入角膜塑形镜，并同步进行灸疗（风池、光明穴）以延缓眼轴增长。临床数据显示，中西医联合干预组较单纯光学矫正组年均近视进展减少0.25D[[12],[96]]。高度近视人群则重在并发症预防，如通过益气活血法改善视网膜微循环，降低黄斑变性风险[[4],[20]]。
中医特色技术应用
外治法成为控近重要抓手。“揿针联合雷火灸”方案已形成标准化操作流程：揿针刺激眼周穴位调节睫状肌张力，雷火灸温通眶周经络，每周2次干预可使调节滞后量（调节功能关键指标）改善率达76.3。针对依从性低的儿童，开发“穴位脉冲眼镜”设备，将物理刺激与可穿戴技术结合，实现家庭化治疗。
内治方案强调体质调理。基于“阳不胜其阴则目不明”理论，开发院内制剂——“增视协定方”（含黄芪、枸杞、密蒙花等），对“气虚络滞型”近视患者，配合低浓度阿托品使用时可减少畏光、调节麻痹等副作用，提升治疗耐受性[[12],[26]]。药膳食疗方案（如桑葚山药粥、菊花决明茶）则纳入家庭健康管理指南，延伸干预场景至日常生活。
健康管理与社区协作
突破“重治轻防”窠臼，该院构建全域科普教育网络。编写《青少年近视防控中医读本》进校园，通过“眼球生物模型+经络穴位图”可视化教具，使学生理解“闭目运睛”“按揉攒竹”等传统护眼法的科学依据。家长端则开设“厨房药膳”“护眼光照环境设计”等实操课程，提升家庭防控能力[[20],[26]]。
创新社区联动模式，在重庆12个区县推广“医院-社区-学校”三级筛查网。社区医生经培训后开展初筛，中医院提供远程中医体质辨识及转诊绿色通道。2024年数据显示，该模式下高危儿童转诊率提升3倍，早期干预覆盖率扩大至82。同时与市教委合作开发课间“五行护眼操”，将中医导引术融入校园作息，覆盖学生超30万人。
总结与未来展望
重庆市中医院眼科的近视防控体系，以“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医理念为纲，通过技术创新（如揿针联合光学矫正）、流程再造（社区分级筛查）、文化渗透（中医护眼科普），为区域近视防控提供了可复制的“中西融合”范本。实践证明，这种模式能有效延缓近视进展、提升患者生活质量，尤其在控制低龄儿童远视储备消耗、降低高度近视并发症风险方面成效显著。
未来需突破三大方向：一是深化循证医学研究，如开展多中心RCT验证“中药+低阿”联合疗法的长期安全性；二是开发智能化中医辅助工具，如AI舌面诊仪辅助体质分型，提升干预精准度；三是推动政策衔接，将中医适宜技术（耳穴压丸、揿针等）纳入近视防控医保支付范畴，惠及更多群体。只有让中西医的“双引擎”持续发力，方能在这场光明保卫战中赢得主动[[12],[20],[26]]。
