松江区中心医院作为上海西南地区重要的区域性医疗中心,不仅承担着基础医疗服务,更在近视防治领域建立了系统的诊疗体系。依托三级乙等综合性医院的技术平台和上海交通大学医学院的学术支撑,其眼科通过专业人才梯队、先进设备配置及多层次治疗方案,为儿童青少年近视防控、成人屈光矫正及高度近视并发症管理提供了坚实的医疗支持。
一、专科配置与诊疗能力
眼科是松江区中心医院的重点发展科室,拥有9名医生团队,含主任医师1名、副主任医师2名及主治医师5名,多人曾赴复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等机构进修。科室配备蔡司眼底照相机、光学相干扫描仪(OCT)、泪道激光治疗仪、角膜地形图仪等先进设备,可开展全面的屈光检查、眼底评估及角膜形态分析。在近视诊疗领域,常规开展医学验光、青少年近视防控、屈光不正矫正(含框架镜与角膜接触镜验配)及弱视综合治疗,年手术量超600例,为近视相关视觉问题提供从预防到干预的全周期服务。
针对病理性近视(变性性近视),科室可实施后巩膜加固术、视网膜激光光凝术等关键手术,并联合院内影像中心与神经学科,对脉络膜新生血管、黄斑裂孔等严重并发症开展多学科协作诊疗。虽未明确开展全飞秒激光手术,但可通过ICL晶体植入术矫正高度近视。
二、特色技术应用
在近视矫正手术方面,医院重点发展眼内镜植入技术(ICL)。对于角膜薄或超高度近视患者(如近视>1000度),ICL通过将晶体植入眼内实现视力矫正,避免角膜切削。典型案例显示,一名23岁近视700度的机械加工质检员因角膜条件限制,终选择ICL手术成功摘镜。该技术对手术精度要求,需依托术前三维前房深度测量及术中导航系统,医院的眼科团队在此领域积累了成熟经验。
对于儿童青少年近视防控,科室采取“医教结合”策略。一方面,依托松江区区域医疗中心平台,与社区卫生服务中心联动建立视力筛查网络;另一方面积极参与校园眼健康项目,如配合上海市人民医院眼科团队进入云间中学等学校,开展远视储备评估、用眼行为指导,推广“20-20-20护眼法则”等科学干预措施。2023年数据显示,此类合作已覆盖松江6所中小学及高校,显著提升区域近视防控效率。
三、核心专家团队
学科带头人孔庆健主任医师曾任上海市眼科学会区县学组委员,在白内障超声乳化手术领域处于国内先进水平,累计完成超千例相关手术,并拓展至屈光性晶体置换术治疗超高度近视。周进副主任医师擅长复杂屈光问题诊治,尤其在儿童弱视矫治、高度近视并发性白内障手术方面经验丰富,可开展屈光性晶状体手术及后巩膜加固术延缓近视进展。曾任职该院的顾静芝副主任医师(现于泰康申园康复医院)在眼底病诊疗方面具有专长,可处理病理性近视相关的视网膜裂孔、黄斑出血等病症。
四、区域医疗协同角色
作为松江区“公立医院高质量发展试点单位”,该院承担区域眼科技术枢纽职能。通过区域影像诊断中心、临床检验中心及病理诊断中心三大平台,实现社区与二级医院眼科检查数据的互联互通。例如,社区筛查发现的疑似病理性近视患者,可经绿色通道转诊至中心医院进行OCT或荧光血管造影确诊,避免延误治疗。
医院还与上海市第九人民医院、人民医院等建立专家协作网,引入复杂眼底病会诊资源。2025年九院眼科团队在松江开展的诊疗活动中,多名高度近视伴黄斑病变患者获得联合治疗方案。这种“基层筛查—中心诊疗—上级支持”的分级模式,优化了医疗资源配置,也提升了疑难近视并发症的救治能力。
五、健康管理与公众教育
针对公众对近视的认知误区,医院积极参与科普宣教。例如,2023年联合区融媒体发布《健康智慧屋》节目,眼科专家张健副主任医师(上海市人民医院)强调“眼球突出源于眼轴增长而非戴镜本身”,纠正市民对眼镜的抵触心理。节目还解析了上睑下垂、倒睫等易被忽视的近视风险因素,提醒家长关注儿童视功能发育。
在慢病管理方面,医院借鉴“腹透下社区”的成功经验,探索近视的社区分级管理。通过培训社区医生掌握基础验光与随访技能,建立电子视力档案,对进展性近视儿童实施动态监控。院长高臻指出:“分级诊疗需聚焦疾病特点,如将低度近视干预下沉至社区,而高度近视并发症由中心医院主导,形成精准转诊路径”。
松江区中心医院在近视防治领域展现了区域性医疗中心的综合实力:基础层面,通过规范验光、角膜塑形镜验配及视力发育监测服务覆盖大众需求;进阶层面,以ICL植入术、后巩膜加固术等技术解决复杂屈光问题;在体系层面,依托分级诊疗网络实现近视“筛查-干预-转诊”闭环。面对松江区近200万服务人口,仍需进一步加强两方面建设:一是引入全飞秒激光设备,完善屈光手术全方案;二是扩大儿童近视防控联盟,将筛查渗透率提升至90以上。未来可借鉴上海九院“眼眶病诊疗中心”模式,探索建立“高度近视并发症诊疗中心”,系统性降低区域致盲风险。