我国近视诊疗体系呈现“多点聚集、区域协同”的发展格局。北京、上海、广州凭借历史积淀与科研创新，持续引领技术前沿。北京同仁医院年手术量居全国前列，其准分子激光角膜屈光手术服务覆盖全球25个和地区患者；复旦大学附属眼耳鼻喉科医院则首创国内高度近视ICL门诊，并在儿童青少年近视防控领域形成系统性方案。值得注意的是，区域性医疗中心正在加速崛起——温州医科大学附属眼视光医院连续三年位列三级公立医院绩效考核眼科专科榜首，其2024年门诊量高达127.88万人次，日间手术占比达62.82，彰显服务能力。
专科技术壁垒的突破依赖于临床与科研的深度融合。中山大学中山眼科中心在上率先制定LASIK手术角膜安全极限参数并获得认证，成为中国获得科技进步奖的准分子激光研究单位。而复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、王晓瑛团队在2025年完成中国首例新全飞10秒扫描SMILE Pro手术，将角膜屈光手术推进到“超快智能”时代，该团队累计完成的26万例SMILE手术量更创下全球单中心纪录。
手术技术演进与选择策略
近视矫正技术已形成四类主流术式协同发展的体系。全飞秒（SMILE）凭借无瓣微创（切口仅2mm）、角膜生物力学稳定性高的优势，成为角膜条件良好患者的，但矫正范围受限（通常适用于1000度以下近视）；半飞秒则通过个性化切削方案覆盖更复杂屈光不正患者；ICL晶体植入术因可逆性与广矫正范围（1800度以内），成为超高度近视的核心解决方案，但需依赖严格的术前评估及化晶体。2025年，技术迭代聚焦于精准与安全双维度升级：新一代VISUMAX800设备将全飞秒激光扫描时间压缩至10秒，显著降低术中角膜暴露风险；而3D导航显微镜辅助ICL植入术的应用（如福州爱尔眼科），则使眼内操作精度提升至新维度。
选择适配方案需遵循医学评估与经济理性双原则。从临床角度看，ICL手术必须通过房角检查、眼底病变排查等多重评估，600度以上高度近视患者更需多学科会诊；而全飞秒则要求患者角膜厚度充足且形态规则。费用方面，2025年数据显示：全飞秒价格区间多为1.5万–2.38万元，半飞秒在0.84万–1.78万元波动，ICL晶体植入则需2.8万–3.4万元。需警惕的是，部分机构以“院长主刀”等头衔抬高收费，选择时应优先考察医生实际资质及案例积累量。
防治体系与服务创新
政策持续推动眼健康服务网络下沉。“十四五”规划明确要求地级市至少配备1家二级以上综合医院独立眼科，县域白内障手术覆盖率提升至69.9。2025年数据显示，0–6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率已达95.4，三级防治网络初具规模。值得注意的是，医院的辐射带动作用显著增强：中山眼科中心、北京同仁医院等机构联合成立的“儿童青少年预防近视志愿服务总队”，将标准化防控模式向基层输送；温州眼视光医院牵头组建的全国眼视光联盟，则通过5G远程门诊实现优质资源跨区域调配。
服务模式创新体现在全周期健康管理。术前阶段，爱尔眼科建立分级检眼师制度，通过理论–实操–答辩三维考核确保检查精准性；术后管理方面，上海新视界中兴眼科推行“诊前–诊中–诊后”闭环服务，结合人工智能与百万级病例数据库实现并发症预警。对于特殊人群，如西藏等高海拔地区患者，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院团队在海拔3800米地区成功实施ICL手术，破解了高原缺氧环境下的技术适配难题。
未来趋势与理性抉择
技术发展将更聚焦于个性化与跨界融合。随着SMILE Pro、千频优视半飞秒等技术的普及，手术方案设计日益依赖大数据与人工智能算法；中医眼科与现代技术的结合也被纳入“十四五”防治规划，旨在探索干眼症、视疲劳等并发症的中西医协同疗法。质量控体系亟待标准化。当前仍需建立全国性手术效果追踪平台，尤其针对ICL植入术后的长期晶体稳定性、激光术后角膜修复等课题开展多中心研究。
对患者而言，理性选择需把握三重维度：资质上优先选择三级医院或专科联盟成员单位，确保设备更新与应急能力；医生评估应侧重其专项经验（如专攻激光或晶体），避免“全能型”宣传陷阱；术后管理需严格落实随访机制，警惕“一劳永逸”认知误区。正如北京同仁医院专家强调：术后一个月内避免剧烈运动，长期防控需结合科学用眼习惯与定期眼底检查。
我国近视医疗体系正经历“技术普惠化”与“服务精细化”的双重变革。从同仁、中山眼科等技术高地，到西藏高原上的ICL手术突破，医疗资源可及性持续提升；而AI辅助诊断、3D导航手术等创新则不断重塑质量安全边界。未来需进一步强化三方面建设：基层筛查能力覆盖、全国性术后追踪数据库、价格透明化机制，方能实现“十四五”规划提出的“有效屈光不正矫正覆盖率提升”目标。患者在选择时，应将机构资质、医生专长、长期养护成本纳入综合考量，以科学态度拥抱清晰视界。
