在眼科疾病谱中，近视已成为影响国民视觉健康的重大公共卫生问题。作为公立医疗体系的核心力量，各地人民医院不仅能够诊治近视，更通过整合前沿技术、分级诊疗体系和多学科协作，构建起覆盖“预防-筛查-治疗-康复”的全周期近视防控网络。从基础视力检查到高精度手术干预，从儿童青少年近视防控到高度近视并发症管理，人民医院的近视诊疗服务正持续向精准化、个性化和均质化迈进。
一、专业诊疗体系：从基础到手术的完整路径
层级化的门诊服务是人民医院近视诊疗的核心特征。以四川省人民医院为例，其设立独立的“近视手术门诊”，提供术前咨询、20余项标准化检查（含角膜地形图、眼轴长度测量等）、手术方案设计及术后复查服务，形成闭环管理。武汉大学人民医院则开设湖北省“儿童青少年近视防控门诊”，聚焦近视早期干预，建立屈光发育档案，实施视力跟踪监测。此类专科门诊的设立，标志着近视诊疗从单一矫正向系统化管理的转型。
针对不同近视类型，人民医院提供阶梯化治疗方案。低中度近视患者可选择角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架镜等非手术干预；重度近视或成人患者则可接受角膜激光手术（如全飞秒SMILE、Smart全激光）或眼内屈光手术（如ICL/TICL植入）。大连市第三人民医院的数据显示，其角膜接触镜年验配量达8000例，激光手术量居东北地区，印证了技术应用的普及性。
二、技术创新：精准化与微创化并进
角膜屈光手术技术的革新显著提升了治疗安全性与有效性。四川省人民医院近视手术中心自1994年在全国率先开展准分子激光手术，现已成熟应用全飞秒技术。深圳市人民医院则引入LASIK与ICL植入术，通过激光重塑角膜形态或植入人工晶体，实现视力矫正精准度达±0.05D。值得注意的是，新一代技术如“光迹追踪引导个性化飞秒手术”和第五代ICL晶体（V5）的应用，进一步降低了手术创伤，缩短了恢复周期。
高度近视并发症的综合干预成为近年重点。武汉人民医院对病理性近视患者实施后巩膜加固术，延缓眼轴增长；针对黄斑病变，引入41G超精微针药物注射及抗VEGF治疗。大连市第三人民医院通过建立“高度近视数据库”，结合AI眼底影像分析，实现了黄斑裂孔、视网膜脱离等风险的早期预警。
三、儿童青少年防控：关口前移的策略
人民医院在儿童近视防控中扮演公共卫生主导角色。武汉大学人民医院作为湖北省近视防治中心牵头单位，创新推行“分级管理”模式：对未近视儿童提供用眼行为指导（如读写姿势矫正、光照环境优化）；对近视进展快速者，采用角膜塑形镜联合低浓度阿托品；对高度近视青少年则启动并发症筛查计划。卫健委《近视防治指南》强调，户外活动时间与近视发生率呈负相关，每日1小时户外暴露可降低近视风险，这一理念已融入人民医院的健康教育体系。
医校协同的筛查网络是防控落地的关键。大连市第三人民医院作为区域近视防控组长单位，主导完成温江片区5万余名学童视力筛查，建立“医联体+近视防控”模式，使近视进展控制率提升30。四川省人民医院亦通过社区健康讲座、校园视力筛查包等，将防控触角延伸至基层。
四、多学科协作与质控保障
跨专科协作机制为复杂近视患者提供整体解决方案。以武汉人民医院为例，其整合眼科、内分泌科（针对糖尿病视网膜病变）、神经科（视神经关联疾病）资源，建立多学科会诊平台。大连市第三人民医院则设立“眼内注药中心”，联合眼底病、青光眼专科团队，实现黄斑水肿等并发症的日间诊疗一体化。
标准化质控体系的构建确保医疗安全。2025年眼科质控中心推进“眼科医疗服务同质化”项目，要求人民医院严格遵循《屈光性白内障手术质控标准》《后巩膜加固术操作规范》等文件。四川省人民医院通过智能化诊疗系统实现手术参数实时监测，将角膜激光切削精度误差控制在5微米内。
未来挑战与发展方向
尽管人民医院在近视诊疗领域成果显著，仍面临多重挑战：县域级医院技术资源不足、高度近视致盲风险的长期随访机制待完善、青少年近视行为干预的依从性提升等。未来需重点突破三方面：
1. 技术下沉与基层赋能：借鉴中山眼科中心“移动手术车+巡诊”模式，将标准化技术向西部县域推广；
2. 全生命周期健康管理：拓展病理性近视的基因筛查与终身眼健康档案系统，衔接《“十四五”全国眼健康规划》中致盲性眼病防控目标；
3. 人工智能深度整合：如大连三院的AI眼底辅助诊断系统，需进一步优化算法敏感度，实现从筛查到治疗决策的全流程辅助。
正如卫健委在《近视防治指南》中所强调：“近视防控需构建‘主导、部门协作、专家指导、学校教育、家庭关注’的综合体系”。人民医院作为该体系的核心枢纽，将继续整合技术创新与公共服务，让清晰“视界”惠及每一个年龄层的人群。
