在深圳这座以创新著称的城市,高度近视与病理性近视的防治挑战日益凸显。位于宝安区公明镇的深圳宝田医院,正以“防治结合、精准干预”的理念,构建起一套特色鲜明的近视防控体系。这家拥有16个科室的综合性医院,投资逾3000万元,配备日立螺旋CT、全自动生化分析仪等先进设备,在近视诊疗领域形成了“病理性近视专科化、矫正方案个性化、社区预防前置化”的三维路径。面对近视这一全球公共卫生议题,宝田医院的实践不仅关乎技术应用,更揭示了基层医疗在视力健康管理中的独特价值。
病理性近视的诊疗特色
病理性近视(变性性近视)是宝田医院的核心攻关领域。这种屈光度常超过-6D、伴随眼轴进行性增长的疾病,在深圳高度近视人群中占比显著。医院通过眼底检查精准识别视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管等病理改变,并特别关注遗传因素的影响。临床数据显示,该病在我国主要表现为常染色体隐性遗传(占比高),部分家系呈现常染色体显性遗传或性连锁隐性遗传。
治疗策略上,医院采用“阶梯式干预”:早期以框架眼镜或化隐形眼镜进行光学矫正;针对进展性病例,则开展后巩膜加固术,使用异体巩膜条带或硅胶海绵加固后极部,延缓眼轴拉伸;对已出现的并发症如黄斑新生血管,则结合激光光凝和抗VEGF药物控制。这种多手段并重的模式,显著降低了患者视网膜脱离等致盲风险。
综合矫正技术体系
针对不同近视类型与患者需求,宝田医院构建了多元化的矫正方案。对于屈光参差(双眼屈光度差异≥1.50D)患者,优先采用高透氧硬性角膜接触镜(RGP),其立体视功能恢复效果显著优于框架眼镜。研究证实,RGP通过避免视网膜像差,解除弱视眼的形觉剥夺,促进视觉通路正常发育。
在手术矫正领域,医院虽未大规模开展激光手术,但对ICL晶体植入术的应用尤为重视。该技术通过2-3mm微切口将Collamer材料晶体植入眼内,不损伤角膜,特别适用于角膜薄或超高度近视(>1200度)患者。瑞士STAAR公司晶体可矫正1800度近视及600度散光,术后次日即可恢复用眼。值得注意的是,医院严格遵循手术禁忌症筛查标准,如前房深度<2.8mm或角膜内皮细胞数不足者均被排除。
社区预防与跨界合作
近视防控关口前移是宝田医院的战略重点。2025年,医院与高校共建实习基地,通过学生实践项目推进社区视力筛查,尤其关注儿童青少年群体。护理部主任强调:“让年轻医学生深入社区,是普及‘视力预防重于治疗’理念的关键”。
医院同步强化人才储备,招聘要求中明确优先录用具备“儿童视光工作经验”的眼科医师,推动建立眼视光中心。这种“医教结合”模式,将学校、社区、医院纳入联防网络,通过早期筛查和用眼行为干预,降低区域近视发病率。
精准评估与特色设备
精准诊断是疗效保障的基础。医院配置全套视功能评估设备:角膜地形图分析角膜曲率,光学相干断层扫描(OCT)监测视网膜层间结构,配合眼轴生物测量仪跟踪近视进展。对病理性近视患者,定期眼底检查成为刚性要求,旨在及时发现视网膜裂孔或周边变性区。
值得关注的是,医院在屈光参差性弱视治疗中创新应用“遮盖疗法联合阿托品压抑疗法”。数据显示,3-7岁患儿经4个月规范治疗,视力平均提升4行,近半数完全康复。这种非手术干预为儿童视力发育争取了关键窗口期。
未来发展与行业定位
相较于深圳希玛眼科(林顺潮团队)、普瑞眼科(刘泉团队)等ICL手术量的专科机构,宝田医院选择差异化路径:聚焦病理性近视的长期管理及中低度近视的社区防控。随着2025年近视手术技术向AI、个性化方向升级,医院计划引入人工智能辅助诊断系统,提升复杂病例的诊疗精度。
当前局限在于高端术式覆盖不足。未来需加强与省级眼科中心的合作,如借鉴福州爱尔眼科“3D导航显微镜下ICL植入术”的经验,或引入东京眼科诊所的Hole ICL技术(中心孔设计优化房水循环),进一步拓展超高度近视的治疗能力。
深圳宝田医院的近视防治体系,体现了基层医疗机构的战略定位:以病理性近视的专病管理为核心,以社区预防为前端抓手,以适宜技术为中坚力量。在激光手术与ICL植入术主导的市场中,其“巩膜加固+遗传筛查+RGP矫正”的组合方案提供了差异化价值。未来,若能通过医联体整合高端技术资源,并依托AI与基因诊断实现风险早筛,宝田医院有望成为“高度近视全程管理”的区域典范。近视防控不仅是技术竞赛,更是健康管理的系统性工程——这里正孕育着一种源自社区医疗实践的深圳答案。
> 深圳的启示:当一线城市的医疗资源向专科集中时,基层机构需以精准定位破局。宝田医院的探索证明:深耕专病、扎根社区、衔接前沿,同样能在近视防治的宏大命题中刻下独特坐标。