在青少年近视率居高不下的背景下,渭南市将中医药特色技术与现代视光诊疗深度融合,构建起一套覆盖“预防-干预-治疗”的综合防控体系。从校园筛查到个性化中医方案,从社区义诊到省级专科联盟协作,渭南正以中医“治未病”理念为核心,探索一条具有地域特色的近视防控之路。
中西医协同的诊疗体系
渭南市第二医院作为区域眼科龙头,率先建立中西医结合的近视防控路径。该院配备阿玛仕750s准分子激光近视矫正仪、鹰视FS200飞秒激光机等设备,可精准评估近视成因。中医科通过望闻问切辨证分型,将患者分为“肝肾不足”“脾虚气弱”等证候类别,为后续中医干预提供依据。
这种协同模式在临床实践中成效显著。例如针对假性近视患者,采用西医散瞳验光明确屈光状态后,辅以中医穴位刺激改善睫状肌调节功能;针对真性近视,在光学矫正基础上联合中药熏蒸抑制眼轴增长。2025年陕西神经眼科专科联盟的成立,进一步整合了西安交大一附院等省级医院的优质资源,推动了中西医诊疗标准的区域化统一。
特色中医疗法与技术应用
创新中药制剂
基于传统验方优化的外用中药制剂在渭南多家医院投入临床。如专利配方“复方明目液”(含藏红花、枸杞子、决明子等28味药材),通过透皮吸收发挥活血化瘀、营养视神经的作用。该制剂避开传统滴眼液的防腐剂风险,以眼周外敷方式缓解视疲劳,尤其适合儿童敏感体质。
综合干预方案
2025年临床回顾性研究显示,中医适宜技术联合视功能训练可显著延缓近视进展。具体方案包含:
数据显示,联合干预6个月后,近视进展速度减缓41.17,眼轴增长延缓38.26,证实中医整体调节与西医功能训练具有协同增效性。
健康干预与校园防控网络
进校园行动
渭南市中心医院发起“守护‘睛’彩世界”项目,深入蒲城、合阳等多地中小学。团队通过裸眼视力筛查、屈光档案建立、脊柱姿势评估等,锁定高危人群。2022年至今累计为3.8万名学生建立视力档案,对早期近视趋势学生实施“中医药干预包”(含中药眼贴、穴位按摩教程、食疗方案),使低年级近视发病率下降17。
家庭参与式防控
医院创新推出“家庭-校医-医院”三级管理模式。例如市二院开发的“护睛APP”,家长可上传学生舌苔照片获取中医体质分析,接收个性化药膳配方(如脾虚儿童推荐山药枸杞粥);校医通过手持验光仪定期监测,数据直连医院云端。这种模式将中医“未病先防”理念延伸至日常生活场景。
区域医疗协作与政策支撑
专科联盟建设
2025年,渭南市第二医院联合西安市医院成立陕西神经眼科专科联盟,覆盖5家县级医院。联盟推行“1+1+N”帮扶机制:1家省级医院带教1家市级医院,市级医院辐射N家基层机构。通过远程会诊平台,基层疑难病例可获省级中医眼科专家在线辨证指导,解决县域中医药人才短缺问题。
政策与资源整合
渭南积极响应《中医药振兴发展重大工程实施方案》,将青少年近视防治纳入“健康医院”建设核心指标。市二院以“六院联创”(含健康医院、智慧医院等)为抓手,整合眼科、儿科、中医科资源成立视光中心,并获专项经费配置舌面脉信息采集体质辨识仪、近视防控管理平台等硬件,推动中医药防控标准化。
中医防控近视非单纯治疗行为,而是融合“体质调理-行为干预-环境优化”的系统工程。渭南的实践表明:
1. 中西医协同增效 是核心路径,如中药外敷联合视功能训练可突破单一疗法瓶颈;
2. 早筛早防 是关键,需依托校园网络实现中医药前置干预;
3. 技术赋能 是趋势,体质辨识设备与数据平台助力精准中医防控。
未来建议深化三方面探索:一是研发便携式中医护眼设备(如智能耳穴刺激仪),提升居家干预便捷性;二是开展多中心研究验证中药制剂对病理性近视的阻断效应;三是将“互联网+中医药”模式融入医保支付体系,降低长期防控成本。唯有让中医“治未病”智慧扎根基层,方能筑牢秦东大地的视力健康防线。