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文
摘
要
一、检查前准备,1.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜至少停戴3天，硬性角膜接触镜（如OK镜）需停戴2周以上，避免影响角膜形态测量结果。2.携带旧眼镜：若已配镜，带上日常使用的眼镜供医生参考对比视力变化。3.预约与陪同：部分检查需散瞳（如儿童验光），散瞳后4-6小时可能出现畏光、视近模糊，建议家属陪同并准备墨镜。...
一、检查前准备
1. 停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜至少停戴3天，硬性角膜接触镜（如OK镜）需停戴2周以上，避免影响角膜形态测量结果。
2. 携带旧眼镜：若已配镜，带上日常使用的眼镜供医生参考对比视力变化。
3. 预约与陪同：部分检查需散瞳（如儿童验光），散瞳后4-6小时可能出现畏光、视近模糊，建议家属陪同并准备墨镜。
️ 二、核心检查项目
1. 基础视力评估
裸眼视力与矫正视力：通过标准视力表（5米距离）测量，区分近视/远视/散光。例如裸眼视力＜1.0且近视力正常，可能提示近视。
色觉与立体视检查：排查色弱、斜视等并发问题。
2. 眼部结构排查
裂隙灯检查：放大观察角膜、虹膜、晶状体等结构，排除角膜炎、白内障等疾病。
眼压测量：
非接触式：仪器吹气测量（无痛）；
接触式：表麻后仪器轻触角膜（更精准）。
高眼压或青光眼患者禁用散瞳药物。
3. 屈光度精准测量
电脑验光：快速获得初步度数（结果仅供参考，不可直接配镜）。
医学验光（关键步骤）：
散瞳验光：儿童及调节力强者必做。
慢速散瞳（阿托品凝胶，适用≤12岁）：点药3天，恢复需2-3周。
快速散瞳（托吡卡胺，≥12岁）：点药后20-45分钟起效，6小时恢复。
综合验光仪调试：在散瞳基础上，通过球镜/柱镜调整、红绿测试、双眼平衡等步骤确定终处方。
4. 眼球生物参数检测
眼轴长度（A超）：监测近视进展的核心指标，儿童眼轴年增长＞0.2mm需警惕。
角膜曲率：评估角膜散光及屈光潜力，3岁后趋于稳定。
角膜地形图（可选）：高阶像差分析，适用于考虑角膜塑形术（OK镜）或激光手术者。
5. 眼底健康筛查
广角眼底照相：高度近视（＞600度）重点排查视网膜裂孔、豹纹状眼底等病变。
光学相干断层扫描（OCT）：针对黄斑区及视神经的精细化分层扫描，排查潜在变性。
⚠️ 三、散瞳验光专项说明
必要性：儿童睫状肌调节力强，不散瞳可能导致假性近视误诊或真性近视度数偏高。
禁忌人群：青光眼、颅脑外伤史及对散瞳药过敏者禁用。
操作要点：点药后压迫泪囊区2-3分钟，减少全身吸收。
四、验光报告解读示例
医院验光单常见符号含义：
R（右眼） / L（左眼）
S（球镜）："-"为近视，"+"为远视（如`-3.25`=近视325度）
C（柱镜）：散光度数（如`-1.50`=近视散光150度）
A（轴位）：散光方向（0°~180°）
PD（瞳距）：双眼瞳孔中心距（单位：mm）
示例：`R: S-2.50 C-0.75 A180 → 右眼近视250度+散光75度（轴位180°）`
> 注意：电脑验光单（如三次测量取平均）仅为参考，终配镜需以医生手写处方为准。
❗ 五、检查后注意事项
1. 配镜原则：真性近视需坚持戴镜，尤其近视≥100度或裸眼视力＜0.6者。
2. 复查周期：
儿童及进展型近视：每3-6个月查眼轴及度数；
稳定型成人：每年1次全面检查。
3. 异常转诊：若发现视神经杯凹比异常、视网膜裂孔等，需转诊青光眼/眼底专科。
专业建议：儿童验光、高度近视或突发视力下降者，务必选择正规医院眼科。眼镜店验光可能忽略眼病筛查与视功能评估（如双眼平衡、调节力），导致误配加重疲劳。检查全程约1~2小时，散瞳验光占时较长，建议预留半天就诊时间。
