在东南沿海的厦门，儿童青少年近视防控已成为公共卫生的重要议题。厦门大学附属厦门眼科中心作为区域诊疗核心，近年来将低浓度阿托品滴眼液纳入近视防控体系，为6-12岁近视进展较快的儿童提供了一种循证医学支持的干预手段。这类药水并非“逆转近视”的神器，而是通过延缓近视加深速度，降低未来高度近视相关并发症的风险，成为光学矫正之外的重要补充。
药水核心：阿托品的科学机制
阿托品作为非选择性M胆碱受体拮抗剂，其近视控制机制已获百年验证。它通过松弛眼部睫状肌，间接影响视网膜和巩膜信号通路，抑制眼轴过度增长——这正是近视加深的主因。传统高浓度阿托品（如1）虽效果显著，但存在畏光、视近模糊等副作用，限制其长期应用。
21世纪初新加坡ATOM研究开启低浓度探索，证实0.01-0.05浓度在疗效与安全性间取得平衡。厦门眼科中心采用的0.01硫酸阿托品正是基于此，其扩瞳效应微弱（畏光率仅2.1），患儿耐受性显著提升，更适合长期防控。香港中文大学LAMP研究进一步量化其效果：0.01浓度可减缓近视进展27，眼轴增长12，为临床推广提供关键证据。
精准应用：规范与个体化并重
厦门眼科中心对阿托品的应用强调严格适应证与医学监督。适用人群需满足：年龄6-12岁、近视100-400度、散光低于150度、年进展≥50度。治疗前需全面检查眼压、角膜及视功能，排除青光眼、调节功能障碍等禁忌症。
用药方案需动态调整。初期每晚1滴，3个月随访评估进展。若年增幅仍超50度，可能联合角膜塑形镜（OK镜）形成“光学+药物”双重干预；若控制稳定，可逐步减停以避免反弹。医生特别警示：网络自购“代购药水”或自行调配浓度存在巨大风险，不当使用可能导致眼表损伤或延误治疗。“必须凭处方购买，以空瓶换新药”是通行做法，厦门亦遵循此原则。
全球视野：创新制剂与未来方向
2024-2025年成为阿托品滴眼液的化突破年。兴齐眼药的0.01硫酸阿托品作为国内获批药物上市，月费用约200元；欧盟同期批准参天制药的0.1阿托品Ryjunea，覆盖年龄下探至3岁，且采用周期性用药策略（非每日使用）。
厦门眼科中心亦关注前沿进展：如兆科眼科的NVK002（0.01浓度、无防腐剂单支装）与恒瑞医药的HR19034（三合一灌装技术），均致力于提升稳定性与安全性。未来研究方向包括：
综合防控：超越单一药水思维
阿托品并非解药。厦门眼科中心在临床指南中明确：药物需嵌入“行为-光学-医学”综合体系。研究表明，每日户外活动2小时可有效抑制近视发生，其机制可能与自然光促进视网膜多巴胺分泌相关。
对于已近视儿童，药水需与光学干预结合：
定期筛查是关键。厦门推行“校园眼健康档案”，通过AI辅助屈光监测，实现早筛早干预，避免错失6-8岁黄金控制期。
结论：科学理性的防控之路
厦门眼科中心的阿托品应用实践，折射出中国近视防控的范式转变：从单一矫正到综合干预，从模糊经验到循证医疗。作为“武器库”中的重要工具，低浓度阿托品通过延缓眼轴增长，为儿童赢得视觉发育的关键窗口。其价值发挥依赖于三大基石：严格医疗监管（避免滥用）、个体化方案（浓度/联合策略）、全民行为干预（户外活动与用眼习惯）。
未来，随着缓释剂型、基因靶向疗法的涌现，近视防控将步入精准时代。但核心原则不变：以儿童长期眼健康为终点，让科学与理性照亮光明前路。
> 数据附录：阿托品浓度疗效对比
> | 浓度 | 近视控制效率 | 眼轴控制效率 | 畏光发生率 |
> |--|--|-
> | 0.01 | 27 | 12 | 2.1 |
> | 0.025 | 43 | 29 | 6.6 |
> | 0.05 | 67 | 51 | 7.8 |
