2025年暑期，北京同仁医院屈光中心日均手术量逾百台，高考生与大学生成为“摘镜潮”的主力。作为国内眼科诊疗标杆，该院依托专家团队（如王宁利、翟长斌、齐颖等）、智能化设备及集采政策下的价格优势，为近视患者提供多元化解决方案。热潮背后，专家亦发出理性警示：手术本质仅为“屈光矫正”，而非近视的彻底治愈。
一、手术技术体系与价格革新
多元化术式覆盖差异需求
同仁医院屈光中心现已形成激光矫正与晶体植入并行的技术矩阵。激光手术以全飞秒（SMILE 3.0）、半飞秒为主导，其中全飞秒切口仅2-4毫米，角膜生物力学更稳定，适合运动员、军人等高风险职业人群，价格区间为2.06万-3.98万元；半飞秒则通过个性化设计（如波前像差引导）优化视觉质量，适用散光复杂者，价格下探至1万元起。ICL/TICL晶体植入术因纳入集采，2025年双眼费用降至3.2万-3.58万元，成为角膜薄、超高度近视（>1000度）患者的优选。
价格透明化与政策红利
耗材集采推动手术成本结构性下调。例如ICL晶体降价11，但术前检查（699元）及术后用药（约1000元）仍为自费。针对低收入群体，北京市“银龄健康工程”覆盖60岁以上户籍患者白内障手术50费用，但屈光手术尚未纳入医保。院方同步优化日间手术流程，缩短住院周期，降低间接经济负担。
二、专家团队与个性化方案
专家保障手术精度
王宁利团队40余年完成近3万例眼科手术，其提出的“双压理论”革新了青光眼诊疗范式。屈光领域则由翟长斌、齐颖等领衔：翟长斌擅长复杂性手术（如角膜波前像差引导增效术），通过小化切削深度技术降低高阶像差，提升夜间视力；齐颖作为国内开展飞秒手术的专家，累计完成手术十余万例，专精圆锥角膜等禁忌症筛查。
严谨分诊规避手术风险
针对暑期青少年扎堆摘镜现象，齐颖指出圆锥角膜患者需即刻终止屈光手术计划，转而接受角膜交联术加固角膜。同仁建立四级评估体系：
1. 基础筛查：角膜厚度、眼压、眼底照相；
2. 高阶检查：角膜地形图排除圆锥角膜，角膜内皮计数评估晶体植入耐受性；
3. 用眼习惯评估：近两年近视进展需≤50度/年；
4. 全身状态审查：类风湿关节炎等免疫性疾病可能干扰术后愈合。
三、认知误区与终身眼健康管理
手术本质：矫正而非治愈
魏文斌多次强调：“近视手术本质是将眼镜度数‘刻’到眼球上，无法逆转眼轴拉长导致的视网膜变薄”。部分患者术后出现“度数回退”，主因是术前近视未稳定或术后高强度用眼致眼轴继续增长。同仁为此设立术后随访机制：第1周、1月、6月复查角膜愈合及视力稳定性，此后每年需散瞳查眼底，监控视网膜裂孔、黄斑出血等并发症。
青少年防控的核心策略
王宁利团队通过安阳儿童近视队列研究发现：6-7岁儿童需保持150度远视储备，否则小学阶段近视风险激增。目前科学验证的防控手段仅为：每日户外活动≥2小时、低浓度阿托品（0.01）、角膜塑形镜。市场宣称“逆转近视”的护眼仪缺乏临床证据，且可能损伤视网膜。
四、未来技术演进与行业挑战
人工智能赋能精准诊疗
2024年发布的眼科图文大模型“伏羲慧眼”，可基于千万级影像数据库诊断300余种眼病，检出率超95。但王宁利指出，AI依赖输入信息的完整性（如全身疾病史），需与医生协同决策。同仁正推进5度进阶镜片（传统为25度）的临床验证，有望匹配人眼6.25度分辨极限，延缓近视进展。
未解难题与考量
当前技术仍存局限：
魏文斌呼吁政策监管：“视力痊愈”等误导性宣传需严厉打击，避免公众盲目手术。
同仁医院的近视手术体系代表了中国屈光矫正的高水平——从集采降价提升可及性，到个性化术式设计，再到AI驱动的终身眼健康管理。技术繁荣更需公众理性认知：手术是矫正视力的“开始”而非“终结”，术后定期眼底检查、持续防控近视进展至关重要。未来，跨学科合作（如基因治疗干预病理性近视）与政策规范（如适应症审核、广告监管）将是守护国人视觉健康的关键防线。
